Caso Clinico

ACCIÓN DE AGENTES OXIDANTES EN EL ORGANISMO
A los 45 años de edad, Isabel Ramos se sentía saludable. Sin embargo, habían transcurrido 8 años desde su último examen médico y consideró que yaera tiempo de concertar una cita para otro reconocimiento. Al realizar el examen de Isabel, el doctor encontró que su presión sanguínea tenía un elevado nivel de 180/120. Aunque ella no lo habíapercibido, esto indicaba que Isabel padecía de hipertensión, o sea de presión alta.
El tratamiento inicial con un diurético no hizo que la presión de Isabel bajara a niveles normales, por lo tanto eldoctor le prescribió el fármaco alfa-metil dopa, un relajante muscular que dilata las arterias pequeñas y de esa manera reduce la presión. Sin embargo, cuando Isabel volvió a la consulta un mes más tardepara un examen de comprobación, se quejaba de una sensación constante de fatiga y de falta de energía. El doctor comprobó que su presión era de 140/90, o sea, que se encontraba dentro de los parámetrosnormales, pero que el nivel de hemoglobina había caído del normal de 13.5 a uno muy bajo de 10. Pruebas adicionales confirmaron el diagnóstico; Isabel sufría ahora de anemia hemolítica, unadestrucción de los glóbulos rojos causada por la alfa-metil dopa. El doctor interrumpió inmediatamente el uso del fármaco y prescribió un relajante muscular más suave. En tres semanas, el nivel de hemoglobinahabía vuelto a la normalidad.
Es un hecho real y desafortunado en la medicina moderna que el tratamiento para una enfermedad pueda ocasionar otra. Sin embargo, lo que realmente interesa en este caso escomprender qué fue lo que causó la destrucción de glóbulos rojos en la paciente. La alfa-metil dopa que Isabel tomaba para la presión alta, reacciona con el oxígeno para formar el compuesto llamadoperóxido de hidrógeno, H2O2 . Esto no constituye por lo general un problema, debido a que la mayoría de la gente posee dos enzimas –moléculas que controlan la velocidad de las reacciones químicas en...