Caso Clinico

LIQUIDOS Y ELECTROLITOS COMPARTIMENTOS Y EQUILIBRIO DE LOS LIQUIDOS
El agua y los solutos disueltos en los compartimentos corporales de fluidos constituyen los líquidos corporales.
Casi la mitad del peso de un ser humano está constituido por agua que es el solvente corporal ideal y está en un 55% a 60%. El contenido varía desde un 77% en el recién nacido, hasta un 45% en el anciano.
Del aguacorporal total el musculo contiene un 50%, la piel 20%, la sangre 10% y los órganos restantes el 20%.
El total de los líquidos corporales se encuentra distribuido en dos grandes espacios:
* El intracelular: son las 2/3 partes del líquido que se halla dentro de las células que equivale a un 55% a 75% del agua corporal total.
* El extracelular: comprende 1/3 del líquido que se hallafuera de las células y se compone de los demás fluidos corporales.
Este último, a su vez, se divide en dos compartimentos: el intersticial que baña las células y el intravascular que incluye los elementos figurados y el plasma.
Existen además otros tres pequeños espacios: el primero es el agua contenida en el tejido conectivo, cartílago y tendones; el segundo es el agua unida a la matriz del hueso;y el tercero, conocido como transcelular, está compuesto por las secreciones digestivas, sudor, líquido cefalorraquídeo y fluidos pleural, sinovial e intraocular. Las células (espacio intracelular) y el intersticio (espacio intersticial están separados por la membrana celular; el intersticio y la sangre (espacio intravascular), por la pared capilar.
La cantidad de líquidos corporales y lascantidades totales de soluto, así como las concentraciones de ambas deben mantenerse en equilibrio para la homeostasis.
En el organismo existe un intercambio continuo entre líquidos y solutos con el medio externo; que se realiza por filtración, reabsorción, difusión y osmosis.
La mayoría de solutos de los líquidos corporales son electrolitos (compuestos orgánicos que se disocian en iones).Losiones principales del liquido intracelular son el potasio y el fosforo y los del liquido extracelular son el sodio y el cloro. El ingreso de los líquidos debe igualarse con las pérdidas equivalentes de los mismos para evitar que aumente o disminuya el volumen total de los líquidos corporales. Los ingresos de líquidos varían de persona a persona, incluso en la misma persona varía con los días, elclima, el ejercicio, etc..., de aquí lo importante es mantener al cuerpo en estado de equilibrio.
El agua ingresa al cuerpo por dos fuentes principales:
* La que se ingiere como líquido, o como componente de los alimentos
* La que se produce en el cuerpo principalmente cuando el oxigeno capta electrones durante la respiración aeróbica y un poco menos durante lasreacciones sintéticas de deshidratación que representa unos 200ml/d conocida como agua metabólica,
Tomando en cuenta los datos anteriores, podemos decir que el ingreso total de agua al cuerpo normalmente es de uno 2500ml/día
PERDIDAS DE LIQUIDOS:
* Perdidas insensibles con la respiración atraves de los pulmones comovapor de agua en 300ml/día
* Perdida atraves de la piel en 600ml/día
* Perdida atraves de los intestinos por las heces en 100ml/día
* Perdida de los riñones atraves de la orina en 1500ml/día

Otras perdidas pueden ser los vómitos, aspiraciones gástricas, drenajes, fistulas y heridas.

REGULACION DE LA GANANCIA DE AGUA
La ganancia de agua se daprincipalmente por ajustes del volumen de agua ingerida, que el hipotálamo mediante el centro de sed regula la necesidad de beber.
Cuando la pérdida es mayor que la ganancia de agua se van a producir desequilibrios homeostáticos como la deshidratación.
REGULACION DE LAS PÉRDIDAS DE AGUA Y SOLUTOS
El nivel de perdidas urinarias de Na y Cl constituye el principal determinante del volumen del liquido...