caso clinico

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES
“CECILIO ACOSTA”, MISIÓN SUCRE SEDE CARÚPANO
CÁTEDRA: MATERNO INFANTIL II






PROCESO DE ENFERMERÍA APLICADO A LACTANTE MAYOR FEMENINO DE 02 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO MÉDICO DE
1-NEUMONIA MULTILOBAR DERECHA COMPLICADACON PIONEUMOTÓRAX, 2-RASITOSIS INTESTINAL COMPLICADA CON MIGRACIÓN EMÉTICA DE ASCARIS, 3-DESHIDRATACIÓN MODERADA, UBICADA EN EL SERVICIO DE PEDIATRÍA II EN EL HOSPITAL SANTOS ANIBAL DOMINICCI CARÚPANO ESTADO SUCRE. PERÍODO I - 2012





LICDA:
ELBA COVA BACHILLER:AMÉRICA BELLO
CI: 14.173.668
SECC. “63”

JULIO DE 2012

INTRODUCCIÓN
Para el profesional de enfermería se hace sumamente importante la aplicación delproceso de cuidado de enfermería el cual es una metodología de trabajo consistente en un sistema con pasos relacionados que permiten identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto familiar y comunidad. Es por ello que el presente trabajo se llevó a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso de cuidado de enfermería enun paciente de 02 años de edad que ingresó al Hospital Santos Aníbal Dominicci del Municipio Bermúdez, Carúpano Estado Sucre, con un diagnóstico médico1- neumonía multilobar derecha complicada con pioneumotórax, diagnóstico médico2- parasitosis intestinal complicada con migración emética de áscaris, diagnóstico médico3- deshidratación moderada, en la parte de la valoración se aplicó dos técnicas:en primer lugar un instrumento de recolección de datos (entrevista, datos subjetivos aportados por la madre) y en segundo lugar se realizó un examen físico (datos objetivos).
Dichos datos se utilizaron para la formulación de diagnósticos de enfermería luego de detectados los problemas presentes y los posibles problemas, para de ésta manera poder planificar y ejecutar las actividades necesariaspara contribuir al mejoramiento del estado del paciente. Una vez realizadas estas etapas se procede a la evaluación que viene a dar el resultado obtenido durante todo el proceso que es necesario, por lo tanto establecer una relación con la madre del paciente y conjuntamente con el personal del área para lograr los objetivos propuestos.



OBJETIVOS
Objetivo general
Aplicar elproceso de enfermería a un lactante mayor femenino de 02 años de edad con un diagnóstico médico de 1- neumonía multilobar derecha complicada con pioneumotórax, 2- parasitosis intestinal complicada con migración emética de áscaris, 3- deshidratación moderada (corregida), ubicada en el servicio de pediatría II, en el Hospital Santos Aníbal Dominicci, Carúpano Estado Sucre, con la finalidad de brindarleuna buena atención para mejorar su condición de salud.

Objetivos específicos
- Establecer relación paciente – enfermera.
- Valorar al paciente a través de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos como la valoración por sistemas y la valoración por patrones funcionales de salud.
- Definir los fundamentos fisiopatológicos del caso.
- Identificar problemas o necesidades.
-Formular los diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados.
- Ejecutar las acciones de enfermería planificadas.
- Evaluar resultados de las acciones de enfermería aplicadas.

HISTORIA DE ENFERMERÍA
Datos sociales básicos:
- Nombre y Apellido: Z.B
- Sexo: femenino
- Edad: 02 años
- Peso: 10 Kg
- Fecha y lugar de nacimiento: 28-02-2010, Carúpano...