Caso Clinico

MARCO TEORICO

La neumonía es una inflamación de los pulmones causada por una infección por muchos organismos diferentes como bacterias, virus y hongos, en el cual existe una condensación originada por la ocupación de los espacios alveolares con exudado, además es una enfermedad común que afecta a millones de personas cada año, esta puede ser desde muy leve a muy severa, e incluso mortal. Lagravedad depende del tipo de organismo causante, al igual que de la edad y del estado de salud subyacente.
ETIOLOGIA
La neumonía puede ser causada por varios agentes etiológicos:
* Múltiples bacterias, como Neumococo
* Distintos Virus. Hongos, como Pneumocystis Chlamydias, candida

FISIOPATOLOGÍA
Existe una condensación originada por la ocupación de los espacios alveolares con exudado aquí elintercambio gaseoso no puede llevarse a cabo en las áreas condensadas y la sangre se desvía alrededor de los alvéolos no funcionales. Dependiendo de la cantidad de tejido afectado puede aparecer hipoxemia. Con frecuencia la neumonía puede ser causada por una aspiración de materiales infectados a los bronquios dístales y alvéolos. Ciertas personas son especialmente susceptibles como aquellaspersonas cuyos mecanismos de defensa respiratorios están dañadas o alteradas como pacientes con: (Gripe, Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, Traqueotomía, además aquellos que han sido anestesiados recientemente, también en personas que padecen una enfermedad que afecta a la respuesta de los anticuerpos (pacientes con mioma múltiple) sin embargo en alcohólicos es donde existe mayor peligro deaspiración. Por otra parte la neumonía nosocomial (adquirida en el hospital) es una causa de morbilidad y mortalidad importante.
SIGNOS Y SINTOMAS
* Fiebre, escalofríos y sudoración.
* Tos productiva, con expectoración mucosa, amarillenta, y purulenta. Aunque en algunos casos se presenta tos seca.
* Dolor torácico, dolor de cabeza, musculares y articulares. Falta de apetito, debilidad ymalestar general.
* Disnea (en algunos casos /Taquipnea) Crepitantes a la auscultación pulmonar en el área afectada, y baja presión arterial, ya sea sistólica o diastólica.
MEDIOS DE DIAGNOSTICO
Por lo general esta enfermedad se diagnostica con el resultado de Rx. Generalmente se usan la Rx de tórax (postero-anterior y lateral), analítica sanguínea y cultivos microbiológicos de esputo y sangre.COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES
Fallo respiratorio (o cardio-respiratorio) agudo
TRATAMIENTO MEDICO
* Si se trata de un caso de infección bacteriana, es con antibióticos; sin embargo, si la neumonía es causada por un virus, los antibióticos no son efectivos. En algunos casos, es difícil distinguir entre neumonía bacteriana y viral, de tal manera que se pueden prescribir antibióticos, además con laayuda de esteroides.
* Terapia respiratoria (palmo-percusión) y nebulizaciones.
* Consumir mucho líquido para ayudar a aflojar las secreciones y sacar la flema.
* Controlar la fiebre con antipiréticos (no usar aspirinas en niños)

CUIDADOS ESPECIFICO DE ENFERMERIA
El control terapéutico de la neumonía involucra un programa completo de tratamiento a base de antibióticos prescritos.
Laoxigenoterapia se emplea para tratar la hipoxemia.
La cabecera de la cama se eleva para contribuir a la ventilación y se pueden prescribir broncodilatadores.
Aseo de las vías respiratorias, si es necesario realizar irrigaciones nasales con solución salina.
Dieta blanda e incrementar la ingestión de líquidos.
Control de la temperatura.
Desarrollar programas de Educación para la Salud.

EVOLUCION DEENFERMERIA
Paciente escolar de 5 años de edad, P/N de Lagunillas sector San Miguel, el cual es acompañada por su madre la cual refiere que presento fiebre (no cuantificada) en horas de la madrugada, sin administrar antipirético alguno, al igual que escalofríos, dificultad para respirar, dolor de cabeza, por ello es traída al Hospital I de Lagunillas luego de ser valorado por médico de guardia deciden...