caso clinico
Páginas: 2 (340 palabras)
Publicado: 23 de febrero de 2014
CASO CLINICO:
Hombre de 85 años de edad, remitido a urgencias luego de ser encontrado por sus vecinos en su residencia. A su llegada estaba confuso e impresionaba su deshidratación. Tenia manchasde deposición y orina en su ropa. El examen físico revelaba una TA: 104/58 MmHg y pulso de 100X´; si se levantaba la cabecera de la cama, la TA era de 72/43 y pulso de 110X´. no ingurgitación yugular.Peso estimado 50 Kg, los estudios de laboratorio mostraron lo siguiente: Ph 7,25, Pco2 14 mmhg, CO2 5 mEq/L, Na 133, K 2,5, Cl 188, Creatinina 3,4 mg/Dl.
1) ¿cual es el trastorno acido- base de estepaciente?
2) ¿es apropiada la compensación que se evidencia?
3) ¿cuáles cree usted que es la causa mas probable de este trastorno?
Hombre de 52 años de edad con antecedentes de cardiopatíaisquémica e HTA es intubado y conectado a ventilación mecánica luego de una colectomia parcial por Ca de colon. El paciente es sometido a drenaje gástrico continuo a través de una sonda nasogastrica yrecibe solución de Ringer lactato 50 ml/Hora VI. Creatinina 1,2 mg/dl, Na 133 mEq/L, K 3,5 mEq/L, Cl 78 mEq/L, CO2 total 37 mEq/L. Gases arteriales: Ph: 7,66, Pco2 32 mmhg, paO2 100.
1) ¿cual es eltrastorno acido- base de este paciente?
2) ¿Qué mecanismo de compensación espera usted que presente este paciente?
3) ¿cuáles cree usted que es la causa mas probable de este trastorno?
Mujer de42 años, sin antecedentes conocidos, es llevaba a urgencias en estado de coma sin signos de focalizacion neurológica, esta sudorosa y mal perfundida, con una temperatura de 39°C ritmo cardiaco regularde 120X´y TA: 90/60 MmHg. FR: 22X´ con aliento cetonico, sequedad de piel y mucosas evidente, análisis de orina tras sondaje muestra glucosuria y cetonuria; gasometría arterial basal y bioquímicamuestra: pH 7,2, Pco2 20 Mmhg, Po2 115 mmhg, bicarbonato 8 mEq/L, Hto 52%, Na 131 mEq/L, CL 92 mEq/L, K 5,1 mEq/L, Glucosa 700 mg/dl, urea 80 mg/Dl.
1) ¿cual es el trastorno acido- base de este...
Hombre de 85 años de edad, remitido a urgencias luego de ser encontrado por sus vecinos en su residencia. A su llegada estaba confuso e impresionaba su deshidratación. Tenia manchasde deposición y orina en su ropa. El examen físico revelaba una TA: 104/58 MmHg y pulso de 100X´; si se levantaba la cabecera de la cama, la TA era de 72/43 y pulso de 110X´. no ingurgitación yugular.Peso estimado 50 Kg, los estudios de laboratorio mostraron lo siguiente: Ph 7,25, Pco2 14 mmhg, CO2 5 mEq/L, Na 133, K 2,5, Cl 188, Creatinina 3,4 mg/Dl.
1) ¿cual es el trastorno acido- base de estepaciente?
2) ¿es apropiada la compensación que se evidencia?
3) ¿cuáles cree usted que es la causa mas probable de este trastorno?
Hombre de 52 años de edad con antecedentes de cardiopatíaisquémica e HTA es intubado y conectado a ventilación mecánica luego de una colectomia parcial por Ca de colon. El paciente es sometido a drenaje gástrico continuo a través de una sonda nasogastrica yrecibe solución de Ringer lactato 50 ml/Hora VI. Creatinina 1,2 mg/dl, Na 133 mEq/L, K 3,5 mEq/L, Cl 78 mEq/L, CO2 total 37 mEq/L. Gases arteriales: Ph: 7,66, Pco2 32 mmhg, paO2 100.
1) ¿cual es eltrastorno acido- base de este paciente?
2) ¿Qué mecanismo de compensación espera usted que presente este paciente?
3) ¿cuáles cree usted que es la causa mas probable de este trastorno?
Mujer de42 años, sin antecedentes conocidos, es llevaba a urgencias en estado de coma sin signos de focalizacion neurológica, esta sudorosa y mal perfundida, con una temperatura de 39°C ritmo cardiaco regularde 120X´y TA: 90/60 MmHg. FR: 22X´ con aliento cetonico, sequedad de piel y mucosas evidente, análisis de orina tras sondaje muestra glucosuria y cetonuria; gasometría arterial basal y bioquímicamuestra: pH 7,2, Pco2 20 Mmhg, Po2 115 mmhg, bicarbonato 8 mEq/L, Hto 52%, Na 131 mEq/L, CL 92 mEq/L, K 5,1 mEq/L, Glucosa 700 mg/dl, urea 80 mg/Dl.
1) ¿cual es el trastorno acido- base de este...
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