caso clinico
Páginas: 48 (11771 palabras)
Publicado: 1 de abril de 2014
INTRODUCCIÓN
Para el profesional de Enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso del cuidado de enfermería, el cual es una metodología de trabajo consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad. Desde siempre laenfermera(o) ha cuidado a las personas apoyándolas en las circunstancias en las que su salud puede de verse afectada y en las cuales no pueden responder de forma autónoma o, promoviendo la salud y previniendo la enfermedad de los individuos sanos. Unos de los aspectos de mayor interés del estudiante de enfermería es incrementar sus conocimiento en el área asistencial, y de esta manera obtener unarecuperación más pronta del usuario.
Por ello, el presente caso clínico muestra el rol de unas estudiantes de enfermería frente a una usuaria femenina con Dx medico de esterilización, el cual es un método donde se hace infecundo y estéril a un ser vivo, evitando su reproducción.
La esterilización consiste en una operación bastante simple, durante la cual el cirujano liga las trompas de Falopio(donde se produce la fertilización del óvulo por el espermatozoide) de una o distintas formas, haciendo casi imposible el transporte y fertilización del óvulo. Se debe informar al paciente sobre alternativas, eficacia, riesgos, complicaciones y firmar el consentimiento. Hay mayor incidencia de alteraciones menstruales.
Como referencia teórica utilizamos la teorizanteCAPITULO I
Objetivo General
Aplicación del proceso de enfermería a una usuaria femenina .Y.C con diagnostico medico de esterilización hospitalizada en área de cirugía del IVSS “DR. JOSE MARIA CARABAÑO TOSTA” de Maracay Edo. Aragua desde el día 05 de noviembre 2013 basándonos en el modelo conceptual de YEAN WATSON para contribuir en la recuperación del paciente.Objetivos Específicos
Identificar la problemática y/o necesidades del usuario a través de la valoración de los datos objetivos y subjetivos.
Formular diagnósticos de enfermería acorde con las necesidades y/o problemas del usuario.
Planificar las acciones de enfermería según su diagnóstico en orden prioritario, con la finalidad de lograr una pronta recuperación
Ejecutar las accionesplanificadas para conducir al usuario a la óptima satisfacción de sus necesidades
Evaluar los resultados obtenidos para determinar si el objetivo fue logrado.
Investigar material bibliográfico que contribuyan con el desarrolló del caso
RESUMEN DEL CASO
Se trata de usuaria femenina de 28 años de edad procedente de la localidad de Santa lucia vía Magdaleno, calle 02 casa # 05 quien aacude a la jornada de esterilización, fue valorada por el servicio de cirugía de dicha institución y luego de realizadas las pruebas pertinentes es aprobada y se considera acta para la realización del proceso quirúrgico de esterilización, es ingresada el día 05/11/2013 en el área de obstetricia en la cama 5 del IVSS “DR. JOSE MARIA CARABAÑO TOSTA” donde se le realiza la esterilización mediantecorte y cauterización de las trompas de Falopio.
Temperatura: 36’5°C
T.A: 120 / 70 mmhg
Frecuencia Cardiaca: 70 x´1
Respiración: 20 x´
Peso. 52 kg
T. 1.46 cm
FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
Genitales externos
Según (Granier,M) La vulva está constituida por aquellas partes del aparato genital femenino que son visibles en la región perineal
El monte de Venus es unaprominencia adiposa que está situada por encima de la sínfisis del pubis a partir de la cual se originan dos pliegues longitudinales de piel constituyendo
Los labios mayores, que rodean a su vez a los labios menores, formados por unos pliegues cutáneos delgados y pigmentados, con abundantes glándulas sebáceas y sudoríparas, que carecen de folículos pilosos.
Los labios menores se unen por delante...
Para el profesional de Enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso del cuidado de enfermería, el cual es una metodología de trabajo consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad. Desde siempre laenfermera(o) ha cuidado a las personas apoyándolas en las circunstancias en las que su salud puede de verse afectada y en las cuales no pueden responder de forma autónoma o, promoviendo la salud y previniendo la enfermedad de los individuos sanos. Unos de los aspectos de mayor interés del estudiante de enfermería es incrementar sus conocimiento en el área asistencial, y de esta manera obtener unarecuperación más pronta del usuario.
Por ello, el presente caso clínico muestra el rol de unas estudiantes de enfermería frente a una usuaria femenina con Dx medico de esterilización, el cual es un método donde se hace infecundo y estéril a un ser vivo, evitando su reproducción.
La esterilización consiste en una operación bastante simple, durante la cual el cirujano liga las trompas de Falopio(donde se produce la fertilización del óvulo por el espermatozoide) de una o distintas formas, haciendo casi imposible el transporte y fertilización del óvulo. Se debe informar al paciente sobre alternativas, eficacia, riesgos, complicaciones y firmar el consentimiento. Hay mayor incidencia de alteraciones menstruales.
Como referencia teórica utilizamos la teorizanteCAPITULO I
Objetivo General
Aplicación del proceso de enfermería a una usuaria femenina .Y.C con diagnostico medico de esterilización hospitalizada en área de cirugía del IVSS “DR. JOSE MARIA CARABAÑO TOSTA” de Maracay Edo. Aragua desde el día 05 de noviembre 2013 basándonos en el modelo conceptual de YEAN WATSON para contribuir en la recuperación del paciente.Objetivos Específicos
Identificar la problemática y/o necesidades del usuario a través de la valoración de los datos objetivos y subjetivos.
Formular diagnósticos de enfermería acorde con las necesidades y/o problemas del usuario.
Planificar las acciones de enfermería según su diagnóstico en orden prioritario, con la finalidad de lograr una pronta recuperación
Ejecutar las accionesplanificadas para conducir al usuario a la óptima satisfacción de sus necesidades
Evaluar los resultados obtenidos para determinar si el objetivo fue logrado.
Investigar material bibliográfico que contribuyan con el desarrolló del caso
RESUMEN DEL CASO
Se trata de usuaria femenina de 28 años de edad procedente de la localidad de Santa lucia vía Magdaleno, calle 02 casa # 05 quien aacude a la jornada de esterilización, fue valorada por el servicio de cirugía de dicha institución y luego de realizadas las pruebas pertinentes es aprobada y se considera acta para la realización del proceso quirúrgico de esterilización, es ingresada el día 05/11/2013 en el área de obstetricia en la cama 5 del IVSS “DR. JOSE MARIA CARABAÑO TOSTA” donde se le realiza la esterilización mediantecorte y cauterización de las trompas de Falopio.
Temperatura: 36’5°C
T.A: 120 / 70 mmhg
Frecuencia Cardiaca: 70 x´1
Respiración: 20 x´
Peso. 52 kg
T. 1.46 cm
FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
Genitales externos
Según (Granier,M) La vulva está constituida por aquellas partes del aparato genital femenino que son visibles en la región perineal
El monte de Venus es unaprominencia adiposa que está situada por encima de la sínfisis del pubis a partir de la cual se originan dos pliegues longitudinales de piel constituyendo
Los labios mayores, que rodean a su vez a los labios menores, formados por unos pliegues cutáneos delgados y pigmentados, con abundantes glándulas sebáceas y sudoríparas, que carecen de folículos pilosos.
Los labios menores se unen por delante...
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