caso clinico

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Colegio Universitario de Los Teques “Cecilio Acosta”
Cátedra: Médico Quirúrgico I





Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería a un usuario Hospitalizado en el Servicio de Cirugía del Hospital General de Carúpano “Dr. Santos Aníbal Dominicci” con un Diagnóstico Médico de Enfermedad CerebroVascular con la finalidad de resolver sus problemas de salud presentes y reintegrarlo a su grupo familiar.




Facilitadora:
Licda. Aguilera, Marlene


Autores:
Granado, María
Indriago, Jesús
Valerio, Carmen


Carúpano, Julio del 2010.
Índice.
pág.
Introducción 3
Objetivos4
Objetivo General. 4
Objetivos Específicos. 4
1- Historia de Enfermería. 4
1.1.- Datos sociales Básicos. 4
1.2.- Datos Relacionados al Ingreso. 5
1.8- Fisiopatología de la enfermedad. 6
1.9- Valoración Subjetiva (patrones funcionales) 10
1.10- Valoración Objetiva (Por Sistemas) 12
1.13- Resumen de la Historia de Enfermería. 17
1.13- Análisis e interpretación de datos 17
1.14-Jerarquización de problemas. 18
1.15- Plan de acción de enfermería. 20
1.16- Plan de acción de enfermería. 21
1.17-- Plan de acción de enfermería. 22
Glosario 23
Bibliografía 24
Anexos 25
Fichas farmacológicas 26


Introducción
La enfermedad cerebro vascular (E.C.V.) se refiere a cualquier anormalidad cerebral, producto de un proceso patológico que comprometa los vasos sanguíneos.Es la patología neurológica invalidante más prevalente de la población adulta mayor de 65 años y la tercera causa de muerte.
En estudios internacionales la prevalencia es de 800/100.000 habitantes con una incidencia anual de 100-270/100.000 y una tasa anual de mortalidad de 100/100.000 (duplicándose la tasa por edad cada 5 años de incremento).
La E.C.V. la podemos clasificar en accidentesvasculares encefálicos (AVE) oclusivos o hemorrágicos. Los oclusivos pueden ser trombóticos o embólicos. La hemorragia puede ser intraparenquimatosa o subaracnoidea.
La característica clínica más importante de las enfermedades cerebro vascular es su perfil temporal. Una de las manifestaciones más frecuentes de este tipo de enfermedad es la hemiplejia. Esto, al igual que cualquier otro tipo dedéficit neurológico producido por un AVE, también puede ser causado por otras patologías, como tumores, abscesos, enfermedades desmielinizantes, etc. Sin embargo, lo característico de las enfermedades cerebro vasculares y que va a orientar a ellas al clínico, es la brusquedad de comienzo y rápida evolución para llegar a ser máximo el déficit, en segundos, minutos, horas o a lo más unos pocos días. Deesta evolución característicamente tan aguda es de donde deriva el nombre "accidente".
En el siguiente caso clínico se estudiará a un usuario masculino de 78 años de edad, natural de Santa Bárbara, municipio Andrés Mata con Diagnóstico Médico de Enfermedad Cerebro Vascular, hospitalizado en el área de Neurocirugía del tercer piso del Hospital General de Carúpano “Dr. Santos Aníbal Dominicci”,mediante la entrevista se recolectarán datos objetivos y subjetivos para elaborar un diagnostico de enfermería, se aplicará un plan de cuidado, se evaluarán los objetivos planteados para mejorar la salud del paciente.

Objetivos
Objetivo General.
Aplicar el proceso de enfermería a un usuario de 72 años de edad, hospitalizado en el área de Cirugía del Hospital General de Carúpano “Dr. SantosAníbal Dominicci” con un diagnóstico médico de Enfermedad Cerebro Vascular con la finalidad de resolver sus problemas de salud presentes y reintegrarlo a su grupo familiar.
Objetivos Específicos.
Seleccionar un paciente con Diagnóstico Médico de Enfermedad Cerebro Vascular.
Poner en práctica la relación enfermera-paciente
Recolectar datos objetivos y subjetivos.
Revisar referencias...