caso clinico


Caso clínico
Aplicar el proceso de atención de enfermería en base a examen físico , patrones funcionales de salud y diagnóstico de enfermería a una usuaria femenina de 67 años de edad,  la cual se encuentra alojada en el centro de servicio social residencial “San Francisco de Asís” de clarines








Integrantes:
Barrancas Doleudys.
Barrera María Fnda.
IUTEPAL
I semestrede enfermería
Sección “A” – Diurno.
República bolivariana de Venezuela
Instituto universitario de Tecnología
“Juan Pablo Pérez Alfonzo”
Extensión: Puerto Píritu


Caso clínico
Aplicar el proceso de atención de enfermería en base a examen físico , patrones funcionales de salud y diagnóstico de enfermería a una usuaria femenina de 67 años de edad,  la cual se encuentra alojada en elcentro de servicio social residencial “San Francisco de Asís” de clarines.



Tutor Integrantes:
Licda Sabrina León Barrancas Doleudys.
Barrera María Fnda.Turno: Diurno
Sección “A”


Puerto Píritu, marzo 2013.
INDICE.

Pág.

INTRODUCCIÓN ……………………………………………………. 6 - 7
OBJETIVOS ………………………………………………………… 8
Objetivo General………………………………………….... 8
Objetivo Específico….…………………………………….. 8
Limitaciones y Alcances ………………………………… 9
DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE………………… 10
RESUMEN DE HISTORIA DE ENFERMERIA…………………… 10
DIAGNOSTICO MEDICO…………………………………………... 11
MARCO TEORICO…………………………………………………… 12
FISIOPATOLOGIA…………………………………….…………….. 13-25
Artritis Reumatoidea …………………………………… 13
Causas………………………………………………… 13
Síntomas ……………………………………………… 13-14
Pruebas y Exámenes………………………………... 14 - 15
Tratamiento……………………………………………. 15 - 16
Hipertensión Arterial …………………………………..... 16
Causas ………………………………………………... 17– 19
Síntomas ……………………………………………… 19
Diagnostico ………………………………………… .. 19
Tratamiento ………………………………………….. 19 – 21
Otros Datos ………………………………………… . 21 – 22
Riesgos …………………………………………… 22
Complicaciones ………………………………… .22 - 23
Como prevenirla …………………………………. 24 - 25
MARCO OPERACIONAL ……………………………………….. 26
HISTORIA DE ENFERMERÍA …………………………………… 27
RESUMEN DEL CASO …………………………………………… 27 - 28
EXAMEN FÍSICO O CEFALOCAUDAL…………………………. 29 - 30
VALORACIÓN POR SISTEMA ………………………………. …. 31 - 32
Sistema cardiovascular ………………………………. 31
Sistema respiratorio …………………………………… 31
Sistema Gastrointestinal –Nutricional …………….. 31 - 32
Sistema Renal ………………………………………. …. 32
TEORÍA DE ENFERMERÍA…………………………………… ….. 33 – 34
Teorista Virginia Henderson …………………………… 33
Sobre la teoría de Virginia Henderson……………….. 33
Función propia de la enfermería …………………. ….. 33 - 34
Bases teóricas…………………………………………….. 34
PIRAMIDE DE NECESIDADES DE MASLOW …………………... 35
JERARQUIZACIÓN DE LAS NECESIDADES……………… …..36
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA ………………………………. 37
PLAN DE ATENCIÓN ……………………………………………… 38 - 42
CONCLUSIÓN……………………………………………………….. 43
RECOMENDACIONES………………………………………… ….. 44
ANEXOS………………………………………………………… …… 45 - 46
FICHA FARMACOLOGICA………………………………………... 47 – 62
Acetaminofén …………………………………….. 48
Acido Fólico………………………………………. 48 - 49
Anlodipina ………………………………………… 49
Ampicilinasulbactam…………………………… 50
Antifóm…………………………………………….. 50 - 51
Aspirina …………………………………………… 51
Caladril Clear……………………………………… 51
Clorotrimeton…………………………………….. . 52
Dexametasona ……………………………………. 52 - 53
Dipidol ……………………………………………… 53 - 54
Fumorato Ferroso……………………………….. 54 - 55
Gentamicina ……………………………………… 55 - 56
Ibuprofeno……………………………………….....