CASO CLINICO



EXAMEN MENTAL:




C. Villegas : PRESENTACION/APARIENCIA: Se presenta con pantalón de mezclilla, blusa tipo polo, atuendo gabacho, rastas, apariencia limpia y desaliñada, Tés clara, estatura promedio, 1.70 aprox, complexión robusta, Durante la primera entrevista se mostro agradable cooperativa.


ACTITUD: tranquila, colaboradora, atenta
ORIENTACION: La paciente C. Villegas seencuentra ubicada en tiempo y espacio.
INTELIGENCIA: Normal.
LENGUAJE: Tono medio, buena fluidez, no presenta tartamudeo.
PENSAMIENTO EN CURSO: Perseverante.
PENSAMIENTO CONTENIDO:Normal,fijas, poco coherentes.
AFECTO:alegría,ansiedad.
FOBIAS: No presenta fobias.
PSICOMOTRICIDAD: Normal, tranquila, movimientos acelerados.
Gonzales: PRESENTACION / APARIENCIA: Se presenta con vestido con cortecircular,atirantado,cabello suelto, apariencia gabacha, sandalias , sin maquillaje, apariencia limpia. Tés clara, estatura promedio 1.60 aprox, complexión delgada, Durante la entrevista se mostro agradable y cooperativa.


ACTITUD: intranquila, atenta, colaboradora.
ORIENTACION: La paciente M. Gonzales se encuentra ubicada en tiempo y espacio.
INTELIGENCIA: Normal.
LENGUAJE: Tono bajo, pocoapropiado, no presenta fluidez, no presenta tartamudeo.
PENSAMIENTO EN CURSO: Presenta Bloqueos
PENSAMIENTO CONTENIDO: Normal, fluido, coherente.
AFECTO: Tristeza,miedo,ansiedad
FOBIAS: Entomofobia.
PSICOMOTRICIDAD: Normal, Tranquila, Movimientos Ansiosos



ENFOQUE TERAPEUTICO:







Humanista









Desde el enfoque humanista, siempre se ha prestado especialatención al potencial que todos compartimos del crecimiento de nuestras capacidades y de integración a nivel emocional, corporal, mental y espiritual. El malestar o el enfermar lo entendemos como la consecuencia de una pérdida de conciencia y de contacto con uno mismo y con el entorno. Cuando esto ocurre nos señala que existe a nivel interno una división de la unidad cuerpo/emoción/intelecto que sereflejará a nivel externo en un continuo proceso de evitación de determinadas situaciones. Todo esto nos llevará a la acumulación de asuntos sin resolver (inconclusos) y a la repetición de comportamientos que nos apartan de nuestras verdaderas necesidades.
El proceso terapéutico por tanto lo centramos en restablecer el nivel de conciencia y la unidad interna.
Desde el enfoque humanista, gestáltico ypsicocorporal nos centramos en tres aspectos; la toma de conciencia, la experiencia y la relación.
Conciencia: En terapia ayudamos a la persona a “darse cuenta” es decir, percatarse en el presente de sensaciones, sentimientos, ideas o fantasías. Desde aquí van apareciendo los bloqueos, evitaciones y distorsiones de la realidad implicados en los conflictos que se repiten.

Experiencia:Entendemos el encuentro terapéutico como un proceso por el que no solo se habla “acerca de” sino que creamos un espacio en el que la persona pueda vivir y experimentar con sus procesos internos o psicosomáticos. Esto se hace siempre respetando su ritmo y haciendo análisis e integración de los contenidos que van apareciendo.

Relación: Lo más importante en un proceso terapéutico es la relaciónpaciente-terapeuta. Si pensamos que nuestro desarrollo quedó bloqueado o distorsionado al no haber encontrado el apoyo adecuado para nuestras características y potenciales, el proceso de crecimiento tiene que venir de la mano de una relación de empatía, confianza y apertura. Nos interesa que cada persona que pide ayuda encuentre un espacio que le permita mostrarse y “ser quien es” tanto en sus aspectos masdefensivos como en su parte mas saludable.

Estrategia de Trabajo


MODELO DE EVALUACION MCMASTER:

IDENTIFICACION DEL PROBLEMA: Las pacientes C. Villegas y M. Gonzales durante la entrevista externan que su problema principal es la falta de comunicación y tiempo para compartir, debido al exigente trabajo de la paciente M. Gonzales. Lo que provoca continuos reproches por parte de C....