Caso Clinico
Paciente de 40 años quien consulta por sed marcada y “orinadera” frecuente.
Enfermedad actual:
El paciente refiere que hace unos tres meses empezó a sentirdebilidad y sed con pequeños esfuerzos, la cual calmaba con bebidas gaseosas. Hace 8 días, su sed se tornó más intensa y empezó a eliminar gran cantidad de orina. Toma agua de panela,“gaseosas” y ocasionalmente agua, pero a pesar de ello no calma su sed.
Su apetito ha disminuido.
Antecedentes de importancia:
Padre y madre diabéticos, controlados con insulina.Padre hipertenso
Examen físico, datos positivos:
Paciente conciente, deshidratado, con los siguientes signos vitales: Tensión arterial: 90/60; Frecuencia cardiaca: 120 por minuto;peso 40kg; talla; 175.
Se observa edema de miembros inferiores.
Se solicitaron exámenes de laboratorio que reportaron:
Análisis de orina:
• Volumen: 1000cc en 24 horas.• Transparente
• Proteínas: 2.6 gramos en 24 horas
• Cuerpos cetónicos: positivos
• Creatinuria en 24 horas: 150mg
• Glucosa: 200mg/dl
Sangre:
• Glicemia:350mg/dL
• Creatinina: 3mg/dL
• BUN: 40mg/dL
• Proteínas: 4 gr/dL
Glosario
Polaquiuria
Poliuria
Hiporexia
Insulina
Creatinina
Creatinuria
Deshidratación (tipos)En relación al caso:
1. Identifique modificaciones significativas en los signos vitales y deles una interpretación a la luz de la fisiología (porque taquicardia?)
2. Sebeneficiaría de una toma de gases arteriales y porque?
3. Como interpreta al tenor de lo expuesto en el caso la funcionalidad en general del riñón.
4. Podría explicar lapresencia de edemas en este paciente. Utilice los recursos del temario revisado.
5. Podría explicar las estructuras comprometidas en las aparición anormal de proteínas en la orina.
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