caso clinico
















OBJETIVO GENERAL SEGÚN PROCESO DE ENFERMERIA
















OBJECTIVO ESPECÍFICO SEGÚN PROCESO DE ENFERMERIA


















FISIOPATOLOGÍA
Una de las enfermedades más comunes en la población es la apendicitis. Este padecimiento se caracteriza por la inflamación de la péndice, que es un pequeño saco adheridoal intestino grueso. Su principal función es ayudar al sistema inmunológico a crear las defensas del organismo. Las causas de la apendicitis son muy variadas, las más comunes.


1. Parasitosis: Es una infección producida por parásitos que se alojan en el aparato digestivo. Por ello, se recomienda una desparasitación al menos cada seis meses para evitar complicaciones como la apendicitis.


2. Residuos dealimentos: Las semillas son los principales alimentos que se quedan atrapados en el intestino, lo que obstruye la buena irrigación del apéndice. Cuando se produce la apendicitis, lo más recomendable es la cirugía para extirparla, tal y como se explica en el siguiente video:

3. Estreñimiento: La acumulación de heces fecales debido a un intestino perezoso produce esta infección que si no seatiende a tiempo puede causar peritonitis.
 
4. Inflamación: Cuando las paredes linfoides se hinchan provocan la infección debido a bacterias que provienen del intestino, mismas que llegan al apéndice a través de la sangre.

5. Tumor: En el peor de los casos, la obstrucción de la apéndice puede deberse a un tumor cancerígeno que hay que extirpar inmediatamente para evitar una infección masiva enel organismo.










Descripción del Caso

Paciente masculino de 32 años de edad natural quien refiere inicio de la enfermedad actual el día 29-06-14 en horas de la tarde cuando comienza con dolor en epigastrio de leve intensidad acompañado por nauseas para el 29-06-14 se irradia el dolor en fosa Ilíada derecha, el dolor aumenta la intensidad y no cede con analgesia -Buscapinapara el día 30-06-14.





















VALORACION DE DATOS PERSONALES

Datos de Identificación:
Nombre y Apellido: DJCV
Edad: 32 años.
Sexo: Masculino
Estado civil: soltero

Datos relacionados al Ingreso:
Fecha de ingreso: 28 de Junio del presente año
Servicio: Departamento de Cirugía Nº de cama: 8-16
Motivo de ingreso: Dolor en el epigastrio, acompañado devómito, náusea, estreñimiento y escalofríos. 
Dx. Médico: Abdomen agudo quirúrgico. Apendicitis aguda.

Antecedentes Personales:
Cigarrillo desde 10años (1 caja al día).
Quirúrgico: Traumatismo en miembro superior derecho, fractura de humero (6 años).










Valoración de datos subjetivos
Patrones funcionales de salud
percepcion de la salud: Se encuentra alterado debido aque el paciente no tiene una buena percepción y manejo genera de la salud, ya que posee malos hábitos sociales como el tabaquismo.
Nutricional – metabólico: El paciente presenta ingesta habitual diaria de alimentos ricos en grasas saturadas.
Eliminación: Presenta estreñimiento.
SUEÑO – DESCANSO: Tranquilidad y sueño constante no interrumpido.
Cognitivo / perceptivo: paciente presentadolor abdominal, presenta nausea, vomito, escalofríos
Autopercepción: Se encuentra ansioso, con sensación de impotencia por no poder hablar fluidamente
Valores y creencias: Católico.










Valoración de datos objetivos
Valoración física por sistema
Cardiovascular
Bajo monitorización, Frecuencia cardiaca 87X`, Ritmo cardiaco sinusal. No soplos. P.A. 132/83 mmHg. PAM 101 mmHg.Gastrointestinal
Abdomen blando, depresible, doloroso a la palpación, ruidos hidroaéreos presentes, evacuaciones escasas.
Sistema Genitourinario.
Piel pálida, sin lesiones aparentes, afebril.














TERAPEUTICA MEDICAMENTOSA

Dieta Absoluta

Metronidazol 500mg U.E.V c/8h a durar 30m

El Metronidazol es un anti infeccioso antibacteriano y antiparasitario,...