Caso Clinico

INTRODUCCIÓN
La valoración del estado acido-base y electrolítico en los équidos es fundamental en la mayoría de las situaciones de urgencia y
cuidados intensivos en clínica equina ya que permiteevaluar de forma correcta el estado metabólico en muchos procesos clínicos
(procesos digestivos, renales, musculoesqueléticos, etc.) así como poder seleccionar la fluidoterapia y compensaciónelectrolítica
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adecuada que se deben aplicar en cada caso.1
Es importante valorar cada caso de manera individual ya que unmismo desequilibrio acido-base puede estar provocado por distintas
alteraciones.1
Existen dos métodos para valorar este equilibrio2:
a) Método tradicional: Este método presenta limitaciones ya que notiene en cuenta la concentración relativa de electrolitos, la
concentración de proteínas, ni el anión gap (aniones “no medidos”) y, además, necesita obligatoriamente del uso de aparatos degasometría.3 Este método se basa en la Ecuación de Henderson-Hasselbalch:
CO2 + H20 = HCO3- + H+
b) Método cuantitativo: basado principalmente en la Ley de laElectroneutralidad, la cual determina que ensoluciones acuosas la suma
de los iones cargados positivos debe ser igual a la suma de los iones cargados negativos (cationes = aniones).4,5,6 Esto implica que en
las muestras séricas se cumple lasiguiente ecuación:
([Na+] + [K+]) = ([Cl-] + [A-] + [HCO3-])
Siendo A- la carga negativa atribuida a las proteínas séricas que se calcula fácilmente mediante un factor de conversión.3, 4
Como se puedever, este método sí tiene en cuenta tanto la concentración relativa de electrolitos como la concentración de proteínas y,
además, se puede aplicar sin la necesidad de realizar gasometrías.3 Además,los diversos factores que intervienen se pueden
representar en forma de gráfica (método de Gamble)6 lo cual permite comprenderlos de manera visual, haciendo la interpretación más
sencilla (Figura...