Caso Clinico

República Bolivariana de Venezuela.
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior.
Instituto Universitario de Tecnología y Administración Industrial.
Sección: 212–A1
Cátedra: Materno Infantil.



ESTUDIO DE CASO:
OBITO FETAL




Profesora: Elaborado por:
Disnarda Maíz Amundarain Geysys
Hernández Daniel
Rodriguez Maria

Caracas, febrero de 2012República Bolivariana de Venezuela.
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior.
Instituto Universitario de Tecnología y Administración Industrial.
Sección: 212–A1
Cátedra: Materno Infantil.



ESTUDIO DE CASO:
OBITO FETAL




Profesora: Elaborado por:
Disnarda Maíz Amundarain Geysys
Hernández Daniel
Rodriguez Maria


Índice
Introducción4
Presentación del caso 6
Fisiopatología 6
Relación del caso con la teoría de enfermería 8
Datos objetivos 9
Datos subjetivos 10
Establecimiento de problemas y necesidades 10
Jerarquización de necesidades 11
Formulación de diagnostico 12
Plan de cuidado 13
Evaluación 17
Conclusiones 18
Recomendaciones 19Anexos 20








INTRODUCCION
El Proceso de atención de enfermería identifica la secuencia de acontecimientos dividida en 5 partes fundamentales las cuales son: Valoración, Diagnostico, Planificación, Intervención y Evaluación.
Tomando en cuenta que la valoración es el primer paso antes de que la enfermera pueda planear el cuidado del paciente, es necesario conocer unconcepto de valoración que es un proceso para recopilar, ratificar e interpretar la información proporcionada por el paciente e indagada por la enfermera.
El segundo paso es diagnosticar la enfermedad del paciente este proceso consiste en identificar el estado de salud de un paciente y los problemas relativos al cuidado de su salud.
En el momento de elaborar un diagnostico lo podemos realizar de dosmaneras tomando de guía las siguientes formulas:
• Forma 1
Diagnosticar= Problema del paciente + Relación + Etiología + Signos y Síntomas.
• Forma 2
Enunciado + Patrón de Salud + (Problema Detectado) + Punto de Enlace + Causa + Signos y Síntomas.
La planificación es el proceso que consiste en describir lo que la enfermera puede hacer para ayudar al paciente y las medidas adecuadas paralograrlos.
La planificación es un proceso continuo. Los problemas del individuo, la familia o comunidad varia, pues algunos se resuelven rápidamente, otros aparentemente menores, se hacen agudos y surgen otros nuevos.
Al tener planificado el cuidado del paciente podemos intervenir o realizar los cuidados, siempre tomando en cuenta las normas de higiene y la forma correcta de la aplicación demedicamentos entre otros.
El quinto y ultimo paso es la evaluación; evaluar es valorar, y en este método de trabajo la valoración esta presente, constante y reiteradamente pero con enfoque diferente en cada uno de los pasos descritos.

Al realizar un estudio de caso sobre ÓBITO FETAL se quiere aprender un poco sobre esta patología, su tratamiento, sus síntomas y sobre todo el procedimiento que deberealizar una enfermera a un determinado paciente, para ello es necesario poner en practica cada parte del proceso de atención de enfermería antes descrito para de este forma brindar un mejor servicio al paciente.
Se define como ÓBITO FETAL la muerte fetal "in útero" durante la gestación, a partir de las 20 semanas y hasta el momento del parto. En algunos lugares existe, además, la exigencia deque el feto pese más de 500 ó 350 gramos. Sin embargo, otros países aún utilizan el criterio de 28 semanas o 1000 g de peso fetal.












PRESENTACION DEL CASO
Se recibe paciente femenina de 16 años de edad, en el servicio de Emergencia del Hospital "DR DOMINGO LUCIANI" el día 21/01/2012, remitida por su obstetra personal por motivo de no presentar actividad cardiaca fetal,...