Caso Clinico

Introducción:

El presente trabajo se llevó a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso del cuidado de enfermería en un usuario de 7 años de edad que ingresó al Hospital Mario EugenioGonzález del municipio Tinaco estado Cojedes con un Diagnostico medico de Neumonía.
En la parte de la valoración se aplicaron dos técnicas: en primer lugar un instrumento de recolección dedatos (Entrevista/ datos subjetivos aportados por un familiar del usuario) y en segundo lugar, se realizó un examen físico . Dichos datos se utilizaron para la formulación de los diagnósticos de enfermería luego dedetectados los problemas presentes y los posibles problemas, para de esta manera poder planificar y ejecutar las actividades necesarias para contribuir al mejoramiento del estado del usuario.
Por tanto,fue necesario establecer una interacción con la madre del niño, para que así, trabajando conjuntamente con el Personal de Enfermería se pudieran lograr los objetivos propuestos.

ObjetivosObjetivo General:
Aplicar los cuidados de enfermería al paciente masculino de 7 años de edad que se encuentra hospitalizado en el servicio de pediatría del hospital

Objetivo Especifico:
*Valoraral paciente con los diferentes métodos de recolección de datos.
*Realizar el diagnostico de enfermería de acuerdo a los problemas de salud del paciente.
*Realizar las acciones de enfermería queayuden a disminuir o solucionar los problemas de salud detectados.
*Hacer las acciones de enfermería planificadas.

Datos Del Usuario:
Nombre Y Apellido: Luis Tovar
Sexo: Masculino
Edad: 7 AñosPeso: 22.200kg
Talla: 1.18 centímetros
Dirección: 4ta Carrera Sur Sector: Pueblo nuevo Sur – El Tigre.
Fecha De Ingreso: 11 / 06 / 2012
Diagnostico: Neumonía de lóbulo inferior izquierdo.Antecedentes Familiares:
La madre es asmática y el abuelo materno es hipertenso y diabético. No reporta los datos del padre.
Antecedentes personales: La abuela materna Informa que el paciente es...