Caso Clinico

Diagnósticos, NIC ,NOC y Evaluación.
1-Dominio 11: Seguridad/Protección. Clase 2: Lesión física.
Diagnostico: 00046.
Deterioro de la integridad cutánea relacionado con sustancias químicas(tabaquista) manifestado por ulcera en Primer y tercer dedo de MID.
* NIC: Cuidados de las heridas; 3660:
Prevención de complicaciones de las heridas y estimulación de la curación de las mismas.Actividades:
- Valorar la herida.- Afeitar el vello que rodea la zona afectada, si es necesario.- Limpiar la herida con suero fisiológico, antisépticos adecuados y/o lavado profundo.- Sacar materialincrustado, según sea necesario.- Controlar las características de la herida: drenaje, dolor, tamaño, olor.- Aplicar apósitos antisépticos o cicatrizantes si procede.- Cubrir la herida de forma adecuada:apósitos, vendajes.
* NIC Protección contra las infecciones; 6550:
Prevención y detección precoz de la infección en un paciente de riesgo.
Actividades:
- Observar el grado de vulnerabilidad delpaciente a las infecciones.- Administrar un agente de inmunización, si resulta necesario (vacuna antitetánica).- Enseñar al paciente a tomar los antibióticos, si se precisa.- Instruir al paciente yfamiliar acerca de los signos y síntomas de infección.- Realizar lavado quirúrgico profundo de la herida, si se precisa.
* NIC 3584 Cuidados de la piel: tratamiento tópico
Actividades
Evitar laslesiones de rascado, manteniendo las uñas cortas y limpias. Aconsejar el uso de guantes de algodón si fuera necesario. Desaconsejar el uso de ropa de textura áspera Aconsejar el uso de jabón suavepara el lavado de la ropa. |
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NOC: 1103 Curación de la herida: por segunda intención. Magnitud de regeneración de células y tejidos en una herida abierta. Indicadores posibles: 110320 formaciónde cicatriz, 110321 Disminución del tamaño de la herida.
Evaluacion: Se realizaron las curaciones corresponiente en horarios indicados y se ha logrado la curación de la herida.

2-Dominio 12:...