Caso clinico

URGENCIA HIPERTENSIVA Es la elevación sostenida de la presión arterial diastólica, sistólica o ambas, acompañada de manifestaciones mayores de daño a órgano(s) blanco. Entre los más comunes seencuentran: • Encefalopatía hipertensiva • Hemorragia intracraneal • Infarto agudo de miocardio Requiere reducción inmediata de la presión arterial en un periodo menor a una hora. Se procurará evitar lacaída excesiva de la presión arterial; recomendaciones: a) Tratamiento por vía endovenosa.- • Nitroprusiato de sodio.- Vasodilatador directo arterial y venoso resultando en una caída del gasto cardiaco apesar de un incremento en la frecuencia cardiaca, la dilatación arterial contrarresta el incremento de la resistencia periférica al caer el gasto cardiaco, sin efectos sobre el sistema nerviosocentral. Su acción es inmediata; dura de tres a cinco minutos. Dosis: para iniciar con 0.5 µg/kg/min, rango: 0.25-10 µg/kg/min. Nitroglicerina.- Vasodilatador venoso, con efecto destacado sobre arteriascoronarias de conductancia, útil en el tratamiento de la urgencia hipertensiva asociadas con insuficiencia arterial coronaria. Su acción se obtiene entre dos a cinco minutos. Dosis: 5 µg/min.(Disminución de la tensión arterial sistólica 20 mmHg). b) Tratamiento específico de acuerdo a las condiciones de cada paciente. c) El paciente debe ser hospitalizado en una unidad de cuidados intensivos.HISTORIA DE ENFERMERÍA Nombre: M Apellido: A Lugar de Nacimiento: Barcelona – Edo. Anzoátegui Fecha de Nacimiento: 23/05/1919 Edad: 95 años Dirección: Calle San Carlos Sector Palotal Barcelona Teléfono: Notiene Fecha de Ingreso: 17/07/2002 Servicio: Geriátrico Cuarto: 06 Número de Historia: G0573-02 Motivo de Ingreso: Abandono Familiar Diagnóstico Médico: Hipertensión Arterial, y Osteoporosis. Historiade la Enfermedad Actual: Paciente femenino, 95 años de edad natural y procedente de la localidad refiere: hipertensión Arterial y Osteoporosis, controlada con Diovan de 80mg y calcio de 1000mg;...