caso clinico

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE PODER POPULAR PARA LA EDUC. SUPERIOR
UNIVERSIDAD POLITECNICA DE LOS TEQUES “ CECILIO ACOSTA”
PROGRAMA DE FORMACIÓN DE ENFERMERÍA INTEGRAL
SEDE EL CEMENTERIO
CAREDRA MEDICO QUIRURGICO I












CASO CLINICO












FACILITADOR PARTICIPANTELIC, Solmaira Rodriguez Rudy



Caracas,Junio 2014.
INDICE












































INTRODUCCIÓN


La insuficiencia venosa se define como una alteración en el retorno venoso, que compromete el sistema superficial, profundo o ambos, cuya causa puede seralteración en la bomba muscular, obstrucción venosa, incompetencia valvular o falla cardíaca derecha. Se traduce en una hipertensión venosa dinámica que se manifiesta a través del desarrollo de várices, o cambios tróficos de la piel. La insuficiencia superficial se debe a la presencia de shunts veno-venosos, que consisten en cortocircuitos en que se pierde flujo desde el sistema profundo a través de unpunto de fuga y luego regresa por otro punto de entrada.
Se trata de paciente de sexo femenino de 89 años de edad, natural de Guárico y procedente de la localidad, con antecedentes de insuficiencia venosa superficial, diagnosticada hace 40 años cuyos familiares referen inicio de enfermedad actual hace 1 año, caracterizado por lesión ulcerosa encara interna de miembro inferior derecho conaumento de tamaño progresivo, dolorosa que limita de bipedistación y con salida de secreción purulenta escasa, motivo por el cual acude facultativo quien refiere a nuestro centro donde se evalua e ingresa.



































OBJETIVOS GENERAL Y ESPECIFICOS
Objetivos generales son aplicara el proceso de enfermería a un paciente adulto mayor de 89años de edad con un diagnostico de Insufieciencia Venosa Superficie varices CGS, Hipertensión Arterial controlada, Artrosis femoro- patelar grado 6 , ubicado en la cama 36 del piso 8 en la unidad de cirugía I de Hospital Jose Gregorio Hernandez de los Magallanes de Catia.
Objetivos Especificos
Valoración del paciente
Planificación del plan de cuidado de enfermería
Realizar plan de cuidadoDesarrollar pla de cuidados
Evaluar el resultado obtenido en el plan de cuidados.



























Que es una insuficiencia venosa superficial?
Es una afección en la cual las venas tienen problemas para retornar la sangre de las piernas al corazón.
FISIOPATOLOGÍA DE UNA INSUFICIENCIA VENOSA
Existe un desequilibrio entre los factores de influencia centrípetay los de influencia centrífuga, sobre todo en posición ortostática y en la deambulación. La sintomatología es debida a una capacidad de demanda reducida (secuestro con déficit de demanda periódica).
La causa principal de la insuficiencia venosa es la estasis venosa debida a su vez al daño valvular, ya sea secundario a la inoperancia varicosa, o a la destrucción valvular propiciada por unatrombosis venosa.
La destrucción de las válvulas produce la incompetencia de las venas profundas y perforantes, provocando asimismo que el flujo sanguíneo normal de las venas superficiales a las profundas cambie a una forma anormal inversa. Resulta entonces una hipertensión venosa superficial, que a nivel distal origina la estasis venosa, la cual desencadena toda una serie de fenómenos anatómicos,químicos, mecánicos y sanguíneos.
Las venas tienen una pared fina y están provistas de válvulas que aseguran que la dirección del flujo sanguíneo sea siempre hacia arriba y adentro, es decir, del sistema superficial al profundo y hacia el corazón (unidireccional y centrípeto). Estas válvulas venosas tiene repliegues semilunares cupuliformes, formados por la túnica interna, dispuestos por pares...