caso clinico

1. Establecer una lista de signos y síntomas de la historia clínica presentada
SIGNOS
Pérdida de peso de aproximadamente
10 libras
Tos seca
Xerostomía
Leucoplaquia (paladar y mucosas
orales)Taquicardia (90 x min)
Expansibilidad disminuida en base
derecha
Ligero murmullo vesicular en base
derecha
Glasgow 10/15
Reflejo nauseoso bilateral
Atrofia muscular
Somnolencia

SÍNTOMASCefalea holocranena pulsátil de leve a
moderada intensidad
Confusión
Agitación psicomotriz
Amenorrea

2. Analizar la base fisiopatológica
 La pérdida de peso de aproximadamente 10 libras,estaría asociada a un
posible cáncer de pulmón, o una posible tuberculosis.
 Tos seca durante 1 año, estaría con tos crónica, y podría estar pensando
en una primera instancia en tuberculosis, ya quedebió haber estado en
contacto con el tío que fallece con tuberculosis, y con la hna ya que es
tosedora crónica, aunque también en un cáncer de pulmón, ya que la
paciente podría haber desarrollado porcocinar habitualmente con leña.
 El posible cáncer de pulmón, se diseminó hacia el cerebro, causando un
tumor cerebral metastásico, con lo que aumentaría la presión intracranena,
produciendo lacefalea holocraneana pulsátil, la confusión, agitación
psicomotriz, la somnolencia, la alteración de la conciencia, la pérdida de
peso.
 Xerostomía estaría causada, por una deshidratación ya que nocuentan con
agua potable, y además también por el clima demasiado frío.
 Un desequilibrio hormonal, le abría producido amenorrea total desde hace
11 meses, y posiblemente también la leucoplaquia,aunque la leucoplaquia
podría estar causado por falta de aseo bucal, debido a las condiciones en
que viven.

 La Expansibilidad disminuida en base derecha de los pulmones, podría
estar causadapor la constante inhalación del humo de la leña.
 Murmullo Vesicular: Es un sonido suave y de tonalidad relativamente baja,
que se ausculta en el tórax de un paciente sano. Este sonido es el...