Caso clinico

Caso clínico del asma
Paciente femenino de 5 años de edad que ingresa al servicio de urgencias por presentar cuadro de tos persistente de aproximadamente un mes de evolución,  seca,  irritativa, en accesos y de predominio nocturno, exacerbándose asimismo con el ejercicio físico.
No refiere durante todo este periodo de evolución otros síntomas acompañantes.  No ha presentado rinorrea nicatarro de vías altas,  no ha presentado fiebre ni refiere molestias epigástricas o sensación de pirosis.  Ha recibido durante este tiempo diversos tratamientos que incluyeron varios, así como diversosantibióticos sin mejoría.
Entre los antecedentes familiares destaca que el padre refiere tener rinitis alérgica perenne, y su hermana de 12 años dermatitis atópica de predominio en flexuras quecontrola con esteroides tópicos.
Los antecedentes personales carecen de interés.  Ha recibido el calendario vacunal completo.
El examen físico muestra peso y talla en percentiles normales para su edadcon buen estado general y de nutrición.  Auscultación cardiaca normal.  Auscultación pulmonar con buena ventilación en ambos hemitórax sin roncus ni sibilancias. Orofaringe normal sin constatarse mocoen cavum.  No rinorrea. Otoscopia normal.
Caso clínico de gastroenteritis
Paciente lactante menor masculino de 6 meses de edad ingresó a un hospital en por vómitos y diarrea de 10 horas deduración.
El paciente se encontraba en buen estado aproximadamente hasta la medianoche de la noche anterior a su ingreso, cuando aparece por primera vez el vómito y diarrea. A su llegada al hospital, 10 horasdespués de la aparición de los síntomas, los episodios de vómitos y diarrea aumentan y se vuelven incontables.
Los padres de la paciente refieren que el paciente no había orinado durantehoras. Según los informes, presentaba una buena salud.
Sus hermano de 3 años de edad había tenido diarrea leve el día anterior.
Al examen físico, el paciente parecía irritable y se ofreció rápidamente a...