caso clinico

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Instituto Universitario de Tecnología Los “Andes”
Rubio- Edo Táchira




Traumatismo Craneoencefálico Leve
(CASO CLINICO)


Autoras:
Morales Maira
Pérez Greis
Rodríguez Yetsy
Torrenegra Karin
Rujano karolay
Semestre: II Sección “A”
Tutor: Ruben



Octubre de 2014
RepúblicaBolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Instituto Universitario de Tecnología Los “Andes”
Rubio- Edo Táchira





Traumatismo Craneoencefálico Leve
(CASO CLINICO)







Tutor: Ruben




Octubre de 2014
INTRODUCCIÓN

Para el profesional de enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso del cuidado de enfermería, elcual es una metodología de trabajo consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad.

Los traumatismos cerebrales constituyen una causa importante de minusvalía neurológica persistente que afecta con mayor frecuencia a personas relativamentejóvenes, que pueden sobrevivir con diferentes grados de incapacidad durante muchos años; por tanto, los usuarios con dichos traumatismos requieren de mucha atención y tratamiento adecuados por parte del personal de enfermería.

















ÍNDICE


Portada_______________________________________________________ 1
Contraportada__________________________________________________ 2Introducción___________________________________________________3
Objetivos______________________________________________________5
Fisiología______________________________________________________6
Fisiopatología__________________________________________________
Dorothea Orem_________________________________________________
Historia Clínica_________________________________________________Evolución de Enfermería_________________________________________
Ficha Farmacológica_____________________________________________
SOAPE_______________________________________________________
Jerarquización de problemas y tipo de necesidades de acuerdo a la prioridad_
Diagnostico de Enfermería________________________________________
Anexos _______________________________________________________Conclusión____________________________________________________
Referencias____________________________________________________






















OBJETIVOS GENERALES

Aplicar el proceso del cuidado de enfermería en un usuario con un diagnóstico médico de traumatismo craneoencefálico quien se encuentra hospitalizado en la unidad de cirugía en el Hospital Central de SanCristóbal.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Valorar al usuario por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.


Formular los Diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados.

Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemas de salud detectados.


Ejecutar las acciones de enfermeríaplanificadas.


Evaluar los resultados alcanzados con las acciones ejecutadas.










FISIOLOGÍA

Las lesiones más comunes secundarias a un TCE, incluyen lesiones intracraneales, craneales y extracraneales. Por parte de las lesiones intracraneales son constantes los hematomas, contusiones y lesiones cerebrales difusas. Las lesiones craneales incluyen fracturas, comunicacionesanormales y desplazamientos del cráneo. Por parte de las extracraneales se encuentran las lesiones al cuero cabelludo. Una lesión de varios centímetros cúbicos de parénquima cerebral puede ser clínicamente silente (p. ej. en el lóbulo frontal), gravemente discapacitante (como en la médula espinal) o mortal (por ejemplo, en el tronco encefálico)

El cuero cabelludo es un tejido delgado, compresible,...