Caso Clinico

Páginas: 7 (1583 palabras) Publicado: 14 de noviembre de 2012
Caso Clínico
Hematuria

Caso Clínico
Hematuria

Introducción

En el presente trabajo les mostrare un caso clínico de un paciente con hematuria e incontinencia urinaria les explicare lo que significa cada patología, el procedimiento de enfermería que debemos tener con el paciente así como también los cuidados que debemos proporcionarle y la educación que debemos darle a él como a sufamilia sobre esta patología.

Datos Personales del Paciente

Nombre: Francisco Reinoso Salazar
Sexo: Masculino
Rut: 3.975.127-5
Fecha de Nacimiento: 13 de abril de 1939
Edad: 73 Años
Previsión: Fonasa D
DAU: 48114
CC: 2795
Domicilio: Puerto Montt # 903, población los Héroes Comuna de Diego de Almagro

Anamnesis

Antecedentes Mórbidos: No Tiene
-Antecedentes Quirúrgicos: HerniaInguinal, 2012 placa de platino por accidente automovilístico frontal.
-Antecedentes Alérgicos: No Tiene
-Fármacos: No Tiene
-Examen Físico General y Neurológico: Orientado, Cooperador y Consiente
-Cabeza y Cuello: Yugulares Ok
-Tórax: Murmullo pulmonar si tiene SRA
-Abdomen: BDI, RHA si Tiene
-Genitales y Ano: No Evaluado

Nos Encontramos con un paciente Varón de 73 años, que ingresa alservicio de urgencia en su segunda consulta con fecha de atención el 05-06-2012 a las 15:11 horas y fue trasladado de Diego de Almagro por presente hematuria e incontinencia urinaria.

Hematuria

La hematuria es la presencia de sangre en la orina una de las causas más frecuentes de consulta urológica de urgencia, y su inicial manejo y enfoque diagnóstico puede ser fundamental para la posteriorevolución y curación del proceso originario. La hematuria puede aparecer una sola vez ó ser recurrente, puede ser indolora ó ir acompañada de escozor ó dolor al orinar, puede ser causada por una simple infección de orina ó por un tumor, pero independientemente de su magnitud e intensidad, nunca debemos ignorarla, ya que en el adulto la mayoría de las veces nos hace pensar en un procesoneoplásico. Hay que tener en cuenta que en población mayor de 50 años el 35% de las hematurias es causa tumoral.

La hematuria se define como la presencia de sangre en la orina, y específicamente a la presencia de 3 o más hematíes en un sedimento urinario. El lugar de procedencia de la sangre puede ser de cualquier estructura del aparato urinario; riñones, uréteres, vejiga, próstata, y hay que distinguirladel sangrado que

aparece a través del meato uretral sin estar relacionado con la micción, que denominaremos uretrorragia, y cuyo origen estaría localizado en algún punto por debajo del esfínter externo de la uretra. También hay que distinguirla del sangrado vaginal en la mujer, que procede de su aparato genital interno y que en múltiples ocasiones no saben aclarar su lugar de procedencia yaque se dan cuenta en el momento de la micción al encontrar manchado de sangre el recipiente donde han orinado.

Hay dos tipos básicos de hematuria: Microscópica y Macroscópica
-Hematuria microscópica: Como su nombre indica se refiere a la presencia de sangre en la orina en una cantidad que sólo puede ser detectada mediante el microscopio. Una persona sana excreta unos 85.000 hematíes en un día,por lo cual en un sedimento de orina de una persona normal podemos encontrar 1-2 hematíes, por ésta razón se considera hematuria a la presencia de 3 ó más hematíes por campo en una muestra de orina. No obstante algunos consideran que la presencia de sólo algún hematíe en más de un análisis consecutivo debe de ser estudiado.

-Hematuria macroscópica: La orina adquiere color rosado o rojizadependiendo de la intensidad, teniendo en cuenta que más de 100 hematíes /campo produce hematuria macroscópica, basta con 1ml. de sangre para teñir un litro de orina. Puede ir acompañada de coágulos o no.

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