caso clinico

Caso clínico del grupo 3
Nombre: Jaime de cinco años y seis meses de edad, que traen a consulta por presentar fiebre no cuantificada, tos, le duele la cabeza y dolor torácico y dificultad pararespirar, refiere la madre que el niño luce muy irritable. A la exploración física hay retracción intercostal, estridor inspiratorio y una respiración entrecortada. Se interna y se hace unainterconsulta con el infectologo.

Caso •#1 Neumonía Neumococica.
Inflamación del tejido pulmonar. Pulmonía.
Con presencia de neumococos en la sangre.
Medidas generales:
1. Reposo, aislamiento ydieta:
• El reposo debe ser relativo de acuerdo con la vitalidad del niño, no necesariamente en la cama y el aislamiento se hará de ser posible en una habitación o en la casa del niño en aquellos contratamiento ambulatorio, para evitar la transmisión del proceso.
• Se recomienda que el niño reciba los alimentos habituales si así lo desea, por lo general existirá inapetencia en los primeros díasdel proceso, sobre todo si se acompaña de fiebre y molestias.
• Se vigilará la ingestión de líquidos y evaluar la aparición de estertores crepitantes ó”encharcamiento pulmonar”, conocer lanatremia, por la aparición de una secreción inadecuada de hormona antidiurética (SSIHA) –elevación de la hormona antidiurética- Sodio (Na) < 130meq/litro. (Quizás producida por estímulo pulmonar directo,debido a la hiperinsuflación y/o ocupación alveolar percibida, falsamente como hipovolemia, por los receptores intratorácicos)
2. Control de la fiebre ó dolor: (Esta debe realizarse cuando latemperatura axilar sea mayor de 38.5ºC ya que hasta esta temperatura funcionarán mejor los mecanismos de defensa pulmonar salvo en niños cardiópatas, malnutridos ó hipoxémicos cuya hipertermiacualquiera que esta sea puede interferir con la transportación de O2).
• Como se trata de procesos de etiología infecciosa, la mayoría de niños con neumonía neumocócica presentarán fiebre variable....