caso clinico

Caso Carlos: Carlos tiene 33 años, ingresado en una unidad de larga estancia de un hospital psiquiátrico desde hace 10. Previamente desde los 14 años, estuvo internado en diversos centros, enperiodos variables. Su padre, ya fallecido, era mecánico, y su madre, también fallecida, ama de casa. Es el 4º de ocho hermanos, con dos de los cuales se logró contactar al inicio del internamiento, elresto no quieren saber nada de él. Manuel, el segundo es toxicómano, y Felipe, el 5º, albañil. Comentan que su padre era alcohólico y no les dedico mucho tiempo, “cuando venía bebido, nos pegaba confrecuencia, y también a nuestra madre”. Carlos estudio en un colegio de la Comunidad de Madrid hasta los 12 años, que comenzó a fugarse y a irse con “gente no muy recomendable”, con los que bebía y fumabadrogas. Con 15 años lo internaron durante un mes en el H. Gregorio Marañón, porque le encontró el policía tirado en la calle y sin ser capaz de articular frases coherentes. Se le diagnosticó deesquizofrenia hebefrénica, y se le pautó tratamiento que tras el alta dejo de tomar. Así comenzó su carrera de internamientos hasta el momento actual. Los hermanos tras la visita reseñada no han vuelto avenir a pesar de las citaciones por parte del equipo asistencial.
En el momento actual Carlos bebe más de 7 litros de líquido, lo que le ha producido diversos problemas de hiponatremia, hipertensióny retenciones urinarias. Como objetos, sobre todo papel, que también utiliza para taponar fregaderos o inodoros. Fuma continuamente. Come cuando el personal le lleva a la sala si no, no lo hace. A laobservación le encontramos desaseado, a pesar de haber sido bañado y vestido por la mañana. Tiene los pantalones mojados, nos mira con curiosidad, aunque se levanta continuamente para recoger objetosdel suelo. Su atención está muy alterada, así como su lenguaje que es bastante pobre, basado en la petición de tabaco. Hay que repetirle continuamente las preguntas, y sus respuestas pocas veces se...