Caso Clinico
Páginas: 5 (1222 palabras)
Publicado: 22 de noviembre de 2012
REMPLAZO DE VÁLVULA MITRAL
Traducción: Alejandro Rey R. MD, FACS.
ÍNDICE Introducción ¿Cuáles son las causas de los problemas en la válvula mitral? ¿Cuáles son las opciones quirúrgicas? ¿Válvulas Mecánicas? ¿Válvulas Biológicas? ¿Cuáles son mis riesgos en la cirugía? ¿Cuáles serán mis condiciones para después del cambio de la válvula mitral? INTRODUCCIÓN La reparación de la válvula mitral esuna cirugía a corazón abierto realizada por cirujanos cardiotorácicos para tratar la estrechez (estenósis) o el escape o fuga (regurgitación o insuficiencia) de la válvula mitral. La válvula mitral es la “válvula de entrada” del lado izquierdo del corazón. La sangre fluye desde los pulmones en donde recoge el oxígeno, hasta llegar al corazón pasando por la válvula mitral. Cuando se abre, laválvula mitral permite el paso de sangre hacia la cámara más importante del corazón, el ventrículo izquierdo. Cuando el ventrículo izquierdo se contrae, la válvula se cierra para que la sangre no regrese a los pulmones y se impulse hacia todo el cuerpo. Ella tiene dos aletas u hojitas colgajos o válvula.
La válvula mitral esta señalada en la ilustración. La válvula mitral es la “válvula de entrada”del lado izquierdo del corazón. La sangre fluye desde los pulmones en donde recoge el oxigeno hasta llegar al corazón pasando por la válvula mitral. La cirugía puede ser necesaria cuando la válvula se abre o se cierra en forma incompleta. Una estenósis (estrechez) de la válvula no permite a la sangre llegar fácilmente al corazón causando un aumento de la presión hacia atrás, hacia los pulmones.Esto genera una dificultad para que el corazón bombee sangre cuando el ejercicio lo demanda produciendo síntomas como dificultad para respirar – especialmente con la actividad. Si las válvulas no cierran correctamente por cualquier causa (y muchas pueden ser las causas), la sangre se fugará hacia atrás, hacia los pulmones cada vez que el corazón bombee. En cada contracción del corazón la sangre noesta siendo bombeada hacia delante ya que la sangre esta siendo bombeada hacia atrás. Esto se llama sobre carga de trabajo. El corazón puede soportar esta sobre carga por meses o años, provocando que la fuga progrese lentamente. Con el tiempo el corazón caerá en falla y el paciente tendrá síntomas de dificultad respiratoria o fatiga (cansancio).
Cuando se abre (izquierda), la válvula mitralpermite el paso de sangre hacia la cámara principal del corazón llamada ventrículo izquierdo. Cuando se cierra (derecha) para que la sangre no regrese hacia atrás, hacia los pulmones, esto permite a la sangre salir al resto del cuerpo. Tiene dos colgajos o valvas (Clic en la ilustración para agrandarla). ¿CUALES SON LAS CAUSAS DE PROBLEMAS DE LA VÁLVULA MITRAL? Los problemas de la válvula mitral sonraras veces provocados por defectos al nacimiento, conocidos como condiciones congénitas. Con más frecuencia, un simple “desgarro o estiramiento” puede ser parte del mecanismo de falla. Esto se conoce como “enfermedad degenerativa”. Esto puede estar relacionado con la edad avanzada, aunque mucha gente joven puede también tener esta condición.
La Fiebre Reumática puede dañar a la válvula mitralcausando estenósis o regurgitación. Ocasionalmente la válvula mitral es dañada por infección o endocardítis bacteriana. La enfermedad isquémica del corazón (enfermedad de arterias coronarias) puede también causar que la válvula mitral tenga fuga. ¿CUALES SON LAS OPCIONES DE CIRUGÍA? Muchas válvulas mitrales pueden ser reparadas, especialmente si ellas tienen fuga debido a un proceso degenerativo.Una discusión sobre el tema estará disponible en otro capítulo de éste escrito. Sin embargo en muchos casos, la válvula está demasiado dañada para permitir ser reparada y deberá ser reemplazada con una prótesis (artificial) valvular. Las válvulas dañadas por fiebre reumática con frecuencia deben ser reemplazadas. En términos generales, hay disponibles dos tipos de válvulas artificiales –...
Traducción: Alejandro Rey R. MD, FACS.
ÍNDICE Introducción ¿Cuáles son las causas de los problemas en la válvula mitral? ¿Cuáles son las opciones quirúrgicas? ¿Válvulas Mecánicas? ¿Válvulas Biológicas? ¿Cuáles son mis riesgos en la cirugía? ¿Cuáles serán mis condiciones para después del cambio de la válvula mitral? INTRODUCCIÓN La reparación de la válvula mitral esuna cirugía a corazón abierto realizada por cirujanos cardiotorácicos para tratar la estrechez (estenósis) o el escape o fuga (regurgitación o insuficiencia) de la válvula mitral. La válvula mitral es la “válvula de entrada” del lado izquierdo del corazón. La sangre fluye desde los pulmones en donde recoge el oxígeno, hasta llegar al corazón pasando por la válvula mitral. Cuando se abre, laválvula mitral permite el paso de sangre hacia la cámara más importante del corazón, el ventrículo izquierdo. Cuando el ventrículo izquierdo se contrae, la válvula se cierra para que la sangre no regrese a los pulmones y se impulse hacia todo el cuerpo. Ella tiene dos aletas u hojitas colgajos o válvula.
La válvula mitral esta señalada en la ilustración. La válvula mitral es la “válvula de entrada”del lado izquierdo del corazón. La sangre fluye desde los pulmones en donde recoge el oxigeno hasta llegar al corazón pasando por la válvula mitral. La cirugía puede ser necesaria cuando la válvula se abre o se cierra en forma incompleta. Una estenósis (estrechez) de la válvula no permite a la sangre llegar fácilmente al corazón causando un aumento de la presión hacia atrás, hacia los pulmones.Esto genera una dificultad para que el corazón bombee sangre cuando el ejercicio lo demanda produciendo síntomas como dificultad para respirar – especialmente con la actividad. Si las válvulas no cierran correctamente por cualquier causa (y muchas pueden ser las causas), la sangre se fugará hacia atrás, hacia los pulmones cada vez que el corazón bombee. En cada contracción del corazón la sangre noesta siendo bombeada hacia delante ya que la sangre esta siendo bombeada hacia atrás. Esto se llama sobre carga de trabajo. El corazón puede soportar esta sobre carga por meses o años, provocando que la fuga progrese lentamente. Con el tiempo el corazón caerá en falla y el paciente tendrá síntomas de dificultad respiratoria o fatiga (cansancio).
Cuando se abre (izquierda), la válvula mitralpermite el paso de sangre hacia la cámara principal del corazón llamada ventrículo izquierdo. Cuando se cierra (derecha) para que la sangre no regrese hacia atrás, hacia los pulmones, esto permite a la sangre salir al resto del cuerpo. Tiene dos colgajos o valvas (Clic en la ilustración para agrandarla). ¿CUALES SON LAS CAUSAS DE PROBLEMAS DE LA VÁLVULA MITRAL? Los problemas de la válvula mitral sonraras veces provocados por defectos al nacimiento, conocidos como condiciones congénitas. Con más frecuencia, un simple “desgarro o estiramiento” puede ser parte del mecanismo de falla. Esto se conoce como “enfermedad degenerativa”. Esto puede estar relacionado con la edad avanzada, aunque mucha gente joven puede también tener esta condición.
La Fiebre Reumática puede dañar a la válvula mitralcausando estenósis o regurgitación. Ocasionalmente la válvula mitral es dañada por infección o endocardítis bacteriana. La enfermedad isquémica del corazón (enfermedad de arterias coronarias) puede también causar que la válvula mitral tenga fuga. ¿CUALES SON LAS OPCIONES DE CIRUGÍA? Muchas válvulas mitrales pueden ser reparadas, especialmente si ellas tienen fuga debido a un proceso degenerativo.Una discusión sobre el tema estará disponible en otro capítulo de éste escrito. Sin embargo en muchos casos, la válvula está demasiado dañada para permitir ser reparada y deberá ser reemplazada con una prótesis (artificial) valvular. Las válvulas dañadas por fiebre reumática con frecuencia deben ser reemplazadas. En términos generales, hay disponibles dos tipos de válvulas artificiales –...
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