caso clinico

Caso Clínico
Un hombre de 62 años con antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), acude al servicio de urgencias por presentar fiebre de 40°, escalofríos, nauseas, vómitos ehipotensión. El paciente tenía también expectoración amarillenta que había aumentado a lo largo de los 3 últimos días. La frecuencia respiratoria es de 18 respiraciones por minuto y frecuenciarespiratoria de 18x1 y la presión sanguínea de 94/52 mm de mercurio. La radiografía de tórax mostraba un extenso infiltrado inflamatorio en la parte inferior del pulmón izquierdo que abarcaba el lóbulo inferiory la lingula. En varios hemocultivos y cultivos de esputo se observó un desarrollo de estreptococos pneumoníae, la sepa era sensible a cefazolina, vancomicida y eritromicina pero resistente a lapenicilina.
Objetivos
Conocer sus antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Conocer la sintomatología actual..
Resultado del cultivo de esputo.
Guía de manejo y tratamiento de laenfermedad actual.












1°- ¿Qué condiciones predisponentes hacen a este paciente más susceptible a la neumonía y a la bacteriemia producida por estreptococos pneumoniae? La edad, elclima, la mala alimentación, el tabaquismo y alcoholismo, un mal dianostico inicial, tratamiento no oportuno, los malos hábitos higienicos.
¿Qué otros pacientes son vulnerables a estas infecciones?Pacientes con problemas cardiacos, pacientes con enfermedades como diabetes, desnutridos, inmunodeficientes, alcoholicos y fumadores.
¿Qué otras infecciones causa este microorganismo y que grupos depoblación son más susceptibles? Enfermedade como sinusitis aguda, traqueobronquitis, otitis, meningitis bacteriana, osteomielitis,peritonitis, endocarditis, abceso cerebral, todo tipo de población queeste expuesta a este microrganismo, adultos mayores, niños, diabéticos, alcoholicos etc.
2°- ¿Cuál es el mecanismo responsable con mayor probabilidad de la resistencia a la penicilina? Los 3...