Caso Clinico

PRÁCTICA DE CONCEPTUALIZACIÓN DE UN CASO Y DISEÑO DEL TRATAMIENTO.

Caso clínico Manuel

Especificar las conductas problema detectadas en la información del caso.

(-)= características de la depresión.
(*)= citaciones concretas del caso analizado.

* Estado de ánimo deprimido.
* “muy deprimido, muy triste”; “obsesionado con pensamientos negativos y se hundió”.
* Pérdida delinterés y placer por las actividades cotidianas de la vida.
* “sin ganas de hacer nada, sin motivación”. “dice haber perdido el interés por las cosas y que nada le hace sentir bien, no disfruta de nada”; “no tiene fuerzas para nada, ni para levantarse, ni para hablar…”
* Irritabilidad.
* “reconoce todos sus miedos, sus actitudes poco constructivas con la pareja y el daño que se hace a símismo y a la relación, que se vuelve dependiente de atención y el afecto de la pareja, que a veces se enfada, aunque no suele criticarla ni castigarla de ningún modo, sólo discute y tiende a esconderse cuando se siente mal”.
* Ansiedad.
* “se exigía mucho y el trabajo le generaba mucha ansiedad”; “excesiva ansiedad y frustraciones en su trabajo”; “tiene mucha angustia, dolores de cabeza yestómago”.
* Cansancio excesivo y continuo.
* “se siente siempre muy cansado”.
* Problemas de sueño.
* “le costaba dormir y se despertaba por las noches sobresaltado”; “no puede dormir”.
* Cambios en el apetito.
* “no tiene apetito”.
* Cambios en la actividad psicomotora.
* Dificultad de concentración.
* “le cuesta mucho concentrarse y muchas veces se desmotiva porque no vesentido a nada”; “no puede dejar de pensar y pensar y tiene mucha angustia”.

* Dificultad en la toma de decisiones.
* “le cuesta hablar de sus sentimientos o decir que no a cosas que no le apetecen o no desea”.
* Forma de pensar negativa, sobre ellos mismos, el medio que les rodea y el futuro.
* “si esa era su experiencia laboral en ese momento, eso era una muestra de lo que podríaaspirar a conseguir, que esa situación estaba definiendo ya lo que sería su situación laboral el resto de su vida”; “exaltado por cuestiones de trabajo y de como veía su futuro”; “(…) tarde o temprano se dará cuenta y lo abandonará y esto será horrible, que no podrá soportarlo”.
* Pensamientos recurrentes de muerte o ideación.
* “se siente tan mal que tiene deseos de morir”; “larga cartaescrita por él, donde se iba despidiendo de cada una de las personas de su vida”; “(…) deseos de morir y que ha pensado varias veces en cómo podría hacerlo”.
* Intentos suicidas.
* Alta desesperanza.
* “siempre ha tenido la sensación de no hacerlo del todo bien”; “se sentía explotado”; “no ve sentido ni salida a nada”; “desearía desaparecer, no tiene fuerzas para seguir”; “piensa que novale para nada, que no es nadie, que no es digno de su novia ni de su familia; “piensa que es un desgraciado que nunca llegará a nada”; “no se reconoce, es como si fuese otra persona…. Piensa que lo ha perdido todo y sencillamente no tiene fuerzas para nada, ni para levantarse, ni para hablar… se siente muy mal, nunca había estado tan mal como ahora y describe la situación como un dolor dentro que notermina”.
* No realizar actividades placenteras y/u obligatorias; o realizarlas con gran esfuerzo.
* “le cuesta estar con la gente, le cuesta demasiado esfuerzo salir y estar con personas, hace tiempo se fue encerrando en casa”; “tuvo que abandonar su trabajo”; “el fútbol es su pasión (…) pero que ya ha dejado de ir desde hace un tiempo”; “también le gusta mucho la música y el cine. Legusta mucho la playa, pero ya no es así y no le hace ilusión nada”.
* Baja autoestima.
* “solo con expectativas altas se sentiría “alguien”; “no era nadie”; “su autoestima empezó a bajar rápidamente”; “no estaba orgulloso de su trabajo”; “aumentó mucho su peso, por lo que se vio acomplejado mucho tiempo”; “se siente muy inseguro en esta relación y continuamente piensa que ella merece otro...