CASO CLINICO
Páginas: 15 (3733 palabras)
Publicado: 10 de abril de 2015
Instituto Mexicano del Seguro Social.
Hospital General de Zona N° 6
CASO CLINICO:
EMERGENCIA HIPERTENSIVA.
Presenta
P.E.S.S. Alexia Sarahi Olivares Castro.
Jefa de enseñanza:
L.E. Martina Sanluis Reyes.
Cd. Valles, S.L.P., a 9 de septiembre de 2013.
Introducción.
La emergencia hipertensiva es la situación en la que la elevación de la presión arterial se acompaña de una afecciónconcomitante de órganos diana y exige un tratamiento inmediato para evitar la posibilidad de muerte o de consecuencias irreversibles.
En la aparición y evolución de la emergencia hipertensiva desempeña un papel preponderante el incremento de las resistencias vasculares sistémicas como resultado del desequilibrio entre los niveles circulantes elevados de sustancias vasoconstrictoras (angiotensina ii,endotelina, noradrenalina) y el descenso de los niveles de las sustancias vasodilatadoras (prostaglandinas, quininas, factor relajante del endotelio). lo anterior aumenta la nutriereis, con lo cual se genera un estado de hipovolemia, que a su vez lleva a más vasoconstricción y elevación de las cifras tensionales, con la consiguiente producción de necrosis fibrinoide arteriolar por daño directo dela pared vascular. la lesión endotelial, el depósito de fibrina y plaquetas, así como la pérdida de la función autorreguladora, desencadenan un círculo vicioso de isquemia - vasoconstricción - daño endotelial, que al no interrumpirse, produce daño reversible o irreversible de los órganos blanco.
Justificación.
Las enfermedades cardiovasculares continúan siendo una de las principalcausas de morbiletalidad e incapacidad en los países industrializados y en los en vías de desarrollo, convirtiéndose en una epidemia en muchas partes del mundo.
La hipertensión arterial afecta alrededor de 1 billón de personas en el mundo, y aproximadamente 50 millones de personas en México, con una incidencia y prevalencia mayor en hombres que en mujeres, y con más de un 30% de los casos con cifrastensionales no controladas.
En México en los actuales momentos, continúan representando un problema de salud pública debido que desde el año 1950 representa la primera causa de mortalidad reportada.
La Hipertensión Arterial Sistémica (HTAS) como factor de riesgo cardiovascular tiene, un papel cada vez más importante en la estadística de enfermedad cardiovascular, contribuyendo con alto poderpredictivo en la morbi-mortalidad y sumando mayor incidencia de enfermedad isquémica cardíaca, cerebro vascular, renal y vascular en general, las cuales representan la primera causa de muerte en nuestro país y en los países desarrollados.
Objetivo General.
Aplicar el proceso del cuidado de enfermería en una usuaria femenina de 73 años de edad, con un diagnóstico médico de Emergenciahipertensiva quien se encuentra hospitalizada en el servicio de Medicina Interna.
Objetivos Específicos:
*Valorar al usuario por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.
*Formular los Diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados.
*Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemas desalud detectados.
*Ejecutar las acciones de enfermería planificadas.
Descripción de la patología relacionada con el caso clínico.
La emergencia hipertensiva se trata de la crisis hipertensiva donde la presión arterial es de tal magnitud o, las circunstancias en las que la hipertensión se presenta son de tales caracteres, que la vida del paciente o la integridad de órganos vitalesestán amenazadas, lo que obliga a su control inmediato en minutos u horas.
Las crisis hipertensivas usualmente se presentan en enfermos con hipertensión arterial sistémica; sin embargo, también pueden ocurrir en enfermos en quienes la HTA es de reciente detección.
Causas de emergencia hipertensiva:
*Ictus (Hemorrágico o isquémico)
*Hipertensión asociada a:
-Insuficiencia ventricular izquierda aguda...
Instituto Mexicano del Seguro Social.
Hospital General de Zona N° 6
CASO CLINICO:
EMERGENCIA HIPERTENSIVA.
Presenta
P.E.S.S. Alexia Sarahi Olivares Castro.
Jefa de enseñanza:
L.E. Martina Sanluis Reyes.
Cd. Valles, S.L.P., a 9 de septiembre de 2013.
Introducción.
La emergencia hipertensiva es la situación en la que la elevación de la presión arterial se acompaña de una afecciónconcomitante de órganos diana y exige un tratamiento inmediato para evitar la posibilidad de muerte o de consecuencias irreversibles.
En la aparición y evolución de la emergencia hipertensiva desempeña un papel preponderante el incremento de las resistencias vasculares sistémicas como resultado del desequilibrio entre los niveles circulantes elevados de sustancias vasoconstrictoras (angiotensina ii,endotelina, noradrenalina) y el descenso de los niveles de las sustancias vasodilatadoras (prostaglandinas, quininas, factor relajante del endotelio). lo anterior aumenta la nutriereis, con lo cual se genera un estado de hipovolemia, que a su vez lleva a más vasoconstricción y elevación de las cifras tensionales, con la consiguiente producción de necrosis fibrinoide arteriolar por daño directo dela pared vascular. la lesión endotelial, el depósito de fibrina y plaquetas, así como la pérdida de la función autorreguladora, desencadenan un círculo vicioso de isquemia - vasoconstricción - daño endotelial, que al no interrumpirse, produce daño reversible o irreversible de los órganos blanco.
Justificación.
Las enfermedades cardiovasculares continúan siendo una de las principalcausas de morbiletalidad e incapacidad en los países industrializados y en los en vías de desarrollo, convirtiéndose en una epidemia en muchas partes del mundo.
La hipertensión arterial afecta alrededor de 1 billón de personas en el mundo, y aproximadamente 50 millones de personas en México, con una incidencia y prevalencia mayor en hombres que en mujeres, y con más de un 30% de los casos con cifrastensionales no controladas.
En México en los actuales momentos, continúan representando un problema de salud pública debido que desde el año 1950 representa la primera causa de mortalidad reportada.
La Hipertensión Arterial Sistémica (HTAS) como factor de riesgo cardiovascular tiene, un papel cada vez más importante en la estadística de enfermedad cardiovascular, contribuyendo con alto poderpredictivo en la morbi-mortalidad y sumando mayor incidencia de enfermedad isquémica cardíaca, cerebro vascular, renal y vascular en general, las cuales representan la primera causa de muerte en nuestro país y en los países desarrollados.
Objetivo General.
Aplicar el proceso del cuidado de enfermería en una usuaria femenina de 73 años de edad, con un diagnóstico médico de Emergenciahipertensiva quien se encuentra hospitalizada en el servicio de Medicina Interna.
Objetivos Específicos:
*Valorar al usuario por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.
*Formular los Diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados.
*Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemas desalud detectados.
*Ejecutar las acciones de enfermería planificadas.
Descripción de la patología relacionada con el caso clínico.
La emergencia hipertensiva se trata de la crisis hipertensiva donde la presión arterial es de tal magnitud o, las circunstancias en las que la hipertensión se presenta son de tales caracteres, que la vida del paciente o la integridad de órganos vitalesestán amenazadas, lo que obliga a su control inmediato en minutos u horas.
Las crisis hipertensivas usualmente se presentan en enfermos con hipertensión arterial sistémica; sin embargo, también pueden ocurrir en enfermos en quienes la HTA es de reciente detección.
Causas de emergencia hipertensiva:
*Ictus (Hemorrágico o isquémico)
*Hipertensión asociada a:
-Insuficiencia ventricular izquierda aguda...
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