CASO CLINICO

CASO CLINICO
Ingresa a la unidad de emergencia paciente de 45 años de sexo femenino, aprox 68 kg. Trasladado por móvil avanzado del SAMU, comenta el reanimador que sufre explosión del horno de lacocina. Presenta quemaduras grado 1 en cara anterior de brazo derecho grado 2 en tórax, y abdomen.
La paciente es trasladada sedada con midazolam y ventilada con mascarilla de recirculación, de prontoal recibirla usted se percata que no presenta bibrisas ni cejas, estridor laríngeo baja la saturación y la mecánica respiratoria empeora.
Preguntas:
1. ¿Cuál sería la complicación potencial de lapaciente si no se interviene rápidamente?
2. De a conocer el procedimiento prioritario para proveer y proporcionar una vía aérea segura.
3. Calcule la SCQ y el índice de gravedad de la paciente
4. De aconocer volemia de esta paciente en relación a cantidad y distribución horaria.





























Proceso interdependiente
IRA s/a quemadura de la vía aérea
C/P
Parorespiratorio s/a IRA
Objetivo:
Evitar que el paciente presente paro respiratorio al cabo de 15 minutos en el servicio de urgencias del Centro Asistencial Norte, pesquisando precozmente signos y síntomas de parorespiratorio.
Intervenciones:
A: vía aérea
1. Posición fowler
2. Permeabilizar vía área: aspiración de secreciones S.O.S – Retirar prótesis bucales si procede – colocar cánula mayo
3. Considerarintubación mediante SIR ( fármaco, orden, en qué tipo de paciente: Glasgow menor o igual a 8)
B: ventilación
1. Administración de oxigeno mediante mascara bolsa a presión positiva.
2. Valorar vía aérea: ( Fr, uso de musculatura accesoria, saturación)
3. Monitorización constante de oximetría de pulso
4. Valorar signos de hipoxia ( signos distales, peribucal)
C: circulación
1. Monitorizacióncardiaca continua
2. Permeabilizar acceso venoso con dos vías venosas periféricas de grueso calibre ( # 14) ( según criterios de quemados)
3. Exámenes ( nombrarlos)
4. Analgesia
5. Reposición liquido...