Caso Clinico

UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES

UNIANDES

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ODONTOLOGIA
CIRUGIA II

CASO CLINICO

Tema: Caso clínico Fractura de Cadera
Nombre: AlexandraMorales
Curso: 6to Odontología
Dr: Fausto Pintado

CASO CLÍNICO
FRACTURA A NIVEL DE CADERA DERECHA
HISTORIA CLINICA

Paciente: Teresa Paredes
Edad: 57 años

Datos de Filiación
Sexo:Femenino
Edad: 57 años
Lugar de Nacimiento: Ciudad de Ambato
Lugar de Residencia: Cevallos
Instrucción: Primaria
Estado civil: casada
Ocupación: Quehaceres domésticos

Motivo deConsulta
Dolor en cadera derecha

Enfermedad Actual
Paciente que hace 1 mes sufre caída de su propia altura, recibiendo trauma a nivel de cadera derecha, provocando dolor intenso ,ademásimpotencia funcional, edema a nivel de cadera derecha , por lo cual acude a facultativo quién indica tratamiento quirúrgico, pero familiares solicitan el alta al no contar con recursos económicos.Hace 10 días acude a esta casa de salud por sintomatología abdominal que al ser resuelto es transferida a este servicio.
RAS
* astenia
* constipación
Antecedentes Personales
*Abdomen obstructivo resuelto
* Síndrome Demencial
* Alteración en el lenguaje secundario a síndrome depresivo
Hábitos:
* Alimentación 3 v/d
* Miccional: 3 v/d
* Defecatorio: 1 vez aldía
* Alergias: (-)
* Tabaco (-)
* Alcohol: (-)
* Antecedentes patológicos familiares:
* No refiere
Antecedentes socio-económicos:
* paciente vive con su esposo en casapropia, construcción de cemento, cuenta con todos los servicios básicos, los sustentos económicos dependen de su hija.
Fuente de información:
* esposo
EXAMEN FISICO
Signos Vitales:
* TA 90/50
* FR: 22 X`
* FC: 100 X`
* T: 36.7 ºC (axilar)
APARIENCIA GENERAL
* Paciente de sexo femenino,...