caso clinico

Páginas: 7 (1554 palabras) Publicado: 2 de mayo de 2015






DATOS DE IDENTIFICASION
Nombres: x
Edad: 10 años
Ocupación: estudiante
Escolaridad: 3 primaria

MOTIVO DE CONSULTAD
Bajo rendimiento académico , no se concentra , olvidadiza , dificultad en lectoescritura , la madre refiere quejas consistentes en que no se concentra , no se le queda nada de lo que se le explica , olvidad al momentico , se queda en blanco .

ASPECTOS A RESOLVER:1) ENUNCIAR POSIBLES DIAGNOSTICOS EN ORDEN DE PRIORIDADES A CONSIDERAR :

La niña X posiblemente está presentando una epilepsia cerebral, por los síntomas que presenta.
Trastorno de Disgrafia
Trastorno de Dislexia
Posiblemente una afasia receptiva



SINTOMAS
epilepsia cerebral pequeño mal
Trastorno de Disgrafia
Trastorno de Dislexia

Momentos de ausencia o de mente en blanco.( sequeda en blanco)

Falta de respuesta coherente a preguntas sencillas.( al no saber dar una respuesta)

Episodios de mirada fija o falta de atención,( como el caso del tablero)

Debilidad(cansancio)

Cefalea.

Percepción borrosa( visión borrosa)
Espacios demasiado grandes o demasiado estrecha entre las letras y las palabras

escribir textos atrasados o letras que parecen similares, confusostales como “b” y “d.”

no puede poner las palabras sobre el papel sin concentración seria.
dificultad para la comprensión de textos escritos, así como para distinguir o memorizar letras o grupos de letras, entre otros problemas.








2) DESDE LA PERPECTIVA DEL DESARROLLO INFANTIL CUALES AREAS AMERITAN EVALUAR EN PROFUNDIDA:

AREA BIOLOGICA:

Se podría empezar a evaluar a través del procesode entrevista como fue su etapa prenatal, hacer seria de preguntas como:

cuanto tiempo paso al darse cuenta de que estaba embarazada
durante el proceso de gestación llego en al algún momento a consumir algún tipo de psicoactivo.
Hubo algún tipo de maltrato
Durante el proceso de desarrollo como estuvo a nivel emocional
que explicación le dieron los médicos del riesgo de poder perder al bebe.Etapa perinatal que abarca el momento del parto. Comenzando con la primera contracción que tiene la madre, y acabando 48 horas después de dicha expulsión.
La niña fue prematura lo que puede indicar como un antecedente de las dificultades que presenta en la lectoescritura, Hay evidencias científicas sobre relaciones entre prematuridad, trastornos cognitivos y/o rendimiento académicos, endiversos estudios que incluyeron grupo control de niños que no fueron prematuros al nacer, se observó que los niños prematuros presentan en la infancia mayor porcentaje dé déficits en el rendimiento cognitivo general, lo que puede explicar la conducta de la niña , por otro lado la niña nació cianótica, lo que puede indicar que le falto oxígeno en el cerebro llegando a generar repercusión másadelante , llegando posiblemente a generar un daño en alguna aria del cerebro.
Es por este motivo que a la niña se debe remitir al neuropediatra para hacer un seguimiento neurológico.

Etapa Posnatal: es importante remitir a la nutricionista, ya que puede llegar afectar radicalmente el rendimiento escolar de los niños. Llegando a generar desinterés en el estudio, falta de concentración ygenerando cansancio.
Hoy no quedan dudas que la desnutrición afecta el desarrollo intelectual, y sin necesidad de que sea extrema como en los casos que hemos visto en la prensa estos días. Para los cientos de miles de niños que están en una situación de subalimentación y mala nutrición, el riesgo de fracaso escolar es muy alto.

Remisión al oftalmólogo : ya que la niña presenta visión borrosa, y estopuede afectar el rendimiento académico











AREA COGNITIVA
Teoría de Piaget



Adaptación:
Las personas heredan la tendencia de adaptarse al entorno. Piaget creía que desde el momento del nacimiento una persona comienza a buscar maneras de adaptarse de modo más satisfactorio.
En la adaptación participan dos procesos básicos: asimilación y acomodación. La asimilación tiene lugar...
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