Caso Clinico

Caso clinico
Adolescente mujer de 17 añ
os de edad que consulta por presentar desde hace varios mesesfotosensibilidad, lesiones eritematopapulosas en dedos de las manos, acrocianosis y fen
ómeno deRaynaud en ambas manos con la exposici
ó
n al fr
í 
o. Aftas bucales recidivantes. Sensaci
ó
n de fatiga ymalestar. No refiere fiebre, tos ni disuria. H
á
bito intestinal normal.Antecedentes personales
Embarazo normal. Parto a t
é
rmino, eutocico. Peso al nacer: 3.100 gr. Buena ganancia ponderoestatural.Desarrollo psicomotor normal. Calendario vacunal completo. Varicela a los 9 a
ños de edad. Menarquia alos 13 a
ñ
os. No dismenorrea. Menstruaciones 6/30.
Antecedentes familiares
Segundo hijo de padres sanos. Abuela rama materna diabetes mellitus tipo II. Abuelo ramapaternahipertensi
ó
n arterial
Antecedentes familiares
Segundo hijo de padres sanos. Abuela rama materna diabetes mellitus tipo II. Abuelo rama paternahipertensi
ó
n arterial.
Exploraci
ó
n f 
í sica
Peso 64.6 kg (Pc 90-97). Talla 172 cm (Pc 97). TA 110/60 mm Hg. Buen estado general. Palidez cut
á
nea.Rash malar en alas de mariposa. Lesiones eritematosas de aspecto vascul
í 
tico endedos de las ambasmanos
 –
lupus
pernio–
. Acrocianosis. Aparato locomotor con movilidad conservada, sin signos deartritis. No adenopat
í 
as laterocervicales, axilares ni inguinales. Auscultaci
ón cardiopulmonar normal.
Abdomen:
Blando y depresible. No hepato ni esplenomegalia. No se palpan masas patol
ó
gicas. No edemas enmiembros inferiores. Desarrollo puberal estadio M5 y P5 deTanner. Genitales externos femeninosnormales. Resto de exploraci
ó
n norma
Ex
á
menes complementarios
Sangre:
Hematies: 3.740.000/mm3 Hb.: 11.7 g/100 mlHto.: 33%. VCM 85 u3. HCM 31.7 pg. CHCM37.1%.Leucocitos: 3.700/mm3. F
ó
rmula leucocitaria: N 68%, L 26%, M 5%, E 1%.Plaquetas: 170.000/mm3.V.S.G.: 85 mm/1ª hora.Perfil bioqu
í 
mico, pruebas de funci
ó
n hep
á
tica e iones: normal....