Caso Clinico


Nombre de Caso
Evento vascular cerebral (EVC)
Resumen del Escenario
Es llamado a un departamento ubicado en la 22 norte número 805 Colonia los remedios, le reportan una paciente femenino el cualestaba cocinando y dejo de reaccionar
Objetivos
Adecuada evaluación de la escena
Adecuada valoración del Estado Mental
Adecuada valoración de ABC
Adecuada valoración enfocada (cincinnati)
Trasladorápido y adecuado
Indicaciones al Monitor
Paciente femenino de 30 años, posición supina en un sillòn

Información del Despacho:
Evaluación de la Escena
Hallazgos
Acciones del Alumno
Seguridad de laEscena
Tiene dos perros
Confirmar
Mecanismo de Lesión Naturaleza de la Enfermedad
Paciente con estado mental alterado recostada sobre un sillón
Identificar: naturaleza deenfermedad
Número de Lesionados
1
Solicitar a un compañero que verifique el número de pacientes
Recursos Adicionales
No los requiere en ese momento
No se requieren, pero no se descartan
InmovilizaciónCervical
No es necesaria
Evalúa y considera







Evaluación Inicial
Hallazgos
Acciones del Alumno
Impresión General del Px.
Paciente femenino de aproximadamente 30 años en posición supina sobre un sillón,pesa aproximadamente 55 kilos, y mide 1.60 aprox.; no hay hemorragias aparentes.
Realiza su impresión general
Estado Mental
Responde a estímulos verbales
Realiza la escala de AVDI
Vía AéreaSialorrea
Abre y revisa la vía aérea, aspira por no más de 15 segundos y permeabiliza la vía aérea con una cánula nasofaríngea
Respiración
FR: 22
RITMO: Irregular
Calidad: Superficiales
SpO2: 82%
Ápices:ventilan
Bases: ventilan
Revisar la frecuencia respiratoria y la saturación de oxígeno, RFC de respiración, auscultar campos pulmonares y considerar la administración de oxígeno.
Circulación
FC: 110RITMO: regular
Calidad: perceptible
TA: 140/90
TEMPERATURA:36
COLOR: Rosada
CONDICION: tibia
GLUCOSA: 90
Revisar frecuencia cardiaca, tensión arterial, TCC de la piel, y glucosa.
Déficit neurológico...