CASO CLINICO

Cuellar Reyes César Alfonso
Escudero Samara Luis Fernando
Galván Gil Francisco Alejandro
Ochoa Drucker Daniel
Ortiz Escutia María Fernanda
Osorio Briones Ana Karen

CASO CLINICO

Se trata defemenino de 19 años de edad que acude con padecimiento de 2 semanas de evolución caracterizado por malestar general, astenia, adinamia, fiebre de 38.5 °C, ardor de garganta, tos productiva y rinorreaverdosa. Por lo que acudió con médico particular quien dio tratamiento antibiótico no especificado sin mejoría del cuadro, por lo que acude el día de hoy. A la exploración física se encontraron exudadosblanquecinos, faringe enrojecida, narinas con moco verdoso, campos pulmonares con adecuada ventilación, sin ruidos agregados, resto de la exploración sin alteraciones.
Por lo que se solicita exudadofaríngeo, realizando un raspado con hispo área faríngea, llevando la muestra cultivar en Agar sangre, se obtuvo crecimiento bacteriano del cual se aisló en un caldo nutritivo, el nuevo crecimientobacteriano fue colocado en otro Agar sangre con diferentes discos de antibióticos. Se pensó como primera opción que se trataba de una infección por estreptococo pneumonie, ya que este es el principalcausante de infección de vías aéreas superiores bacterianas. El resultado de antibiograma no tuvo sensibilidad para ninguno de los antibióticos analizados (penicilina, ampicilina y sulfonamidas). Esto sepuede explicar ya que esta bacteria presenta resistencia intermedia a dosis habituales de penicilina en un 40% y resistencia alta a dosis elevadas en un 10%. Además debemos tomar en cuenta eltratamiento antibiótico que había recibido previamente, el cual no sabemos si fue en dosis y tiempo adecuado, pudiendo generar cierta resistencia a los antibióticos analizados. Otro microorganismo que tomamosen cuenta fue estreptococo pyogenes la cual se descartó ya que este patógeno no presenta ningún grado de resistencia a penicilina.
Existe también la posibilidad de contaminación de la muestra por...