CASO CLINICO

CASO CLINICO.



ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS Se trata de paciente de 23 a primigesta con FUR 07/04/2004, quien refiere dificultad para respirar, motivo por el cual en consulta se daprevia valoración e ingresa con una ID
Niega antecedentes de importancia. Niega alergias.
Embarazo controlado en La Concepción
Paciente en condiciones clínicas de cuidados hidratados.

ANTECEDENTESPERSONALES PATOLOGICO.
Se trata de paciente de 23 a primigesta con FUR 07/04/2004, quien refiere dificultad para respirar, motivo por el cual en consulta se da previa valoración e ingresa con una IDNiega antecedentes de importancia.
Embarazo controlado en La Concepción
Paciente en condiciones clínicas de cuidados hidratados.
Signos vitales
FR: 20 Rx"
FC: 80 x"
Pulso: 85 x"
TA: 180/90 mm/hg.
Peso:72,600 kg.
Temp: 37 ºC
Rs Cs Rs: s/s
Abdomen globoso a expensa de útero, feto único, presentación cefálica, FCF (x) MVF (x). Niega sangrado y pérdida de líquido, edema generalizado de miembrosinferiores (xx).
Dx:
1. Embarazo de 36 sem por FUR.
2. Dificultad para respirar.
3. HTA
4. Edema generalizado MI
5. Preeclampsia moderada
11/12/2004


PADECIMIENTO ACTUAL
Pruebas de laboratorio
EXAMENVALORES ESTUDIADOS VALORES NORMALES
Hematología Hemoglobina 115 gr/d.
Hematocrito 36,0%.
Cuenta blanca 5000 x mm3.
Plaqueta 127.000 x mm3. 12 a 14 gr/d.
40% a 42%
5000 a 10.000 xmm3
150.000 a 350.000xmm3
Formula leucocitaria Segmentado 52%
Linfocitos 48% 40 - 50%
30 – 45%
Prueba de coagulación T. P. 19 "testigo 15"
T.P.T. 35 "testigo 32"
Glicemia 101mg%
Orina Color: amarillo
Aspecto: turbio
PH:alcalino
Albumina: negativo
P.G. Biliares: negativos
D: 1015
Resultados:
Células: moderadas
Leucocitos: 8-10
Bacterias: moderadas
Mucinas: escasas
Medidas diagnosticas
EXAMENES VALORES ESTUDIADOSVALORES NORMALES
Hematología Plaquetas: 137.000 xmm3 150.000 a 350.000 xmm3
Orina Color: amarillo
Aspecto: turbio
PH: alcalino
Albumina: negativo
Glucosuria: negativo
P.G. Biliares: negativos
D: 1015...