caso clinico




UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA

CÁTEDRA: FARMACOLOGÍA

TEMA: KARDEX Y BALANCE HÍDRICO

DOCENTE: LIC. CATALINA MOCHA

GRUPO # 3
INTEGRANTES:
YESSENIAARREAGA
YADIRA CONSTANTE
MARIANA OROZCO
LILIBETH TUMBACO

ESTUDIO DE CASO
Nombres: Juan Antonio
Apellidos: Pérez Lema
Etapa de la vida: Adulto mayor
Edad: 70 años
Estado civil: Viudo
Hijos: 2 vivenReligión: Católico

MOTIVO DE INGRESO
Paciente ingresa con presencia de temblor en ambas manos, sobre todo en la derecha, con bajo peso ya que se le complica llevar los alimentos a la boca y podermasticarlos.
También presenta deshidratación severa ya que ha permanecido bajo el sol por más de 1 hora.
Paciente es diagnosticado con enfermedad de Parkinson presenta temblor en ambas manos, sobretodo la derecha, de reposo, que mejora con la realización de movimientos voluntarios, inexpresividad facial, dificultad para levantarse del asiento y lentitud al caminar disminución del balanceo de losbrazos al caminar ,disminución del volumen de voz, tendencia a arrastrar los pies al caminar, sensación de quedar pegado al suelo al tratar de iniciar la marcha ,dificultades para girar sobre sí mismo,aumento de la cantidad de saliva, alteraciones del sueño, alteraciones en la marcha y en el equilibrio debido a dicho diagnostico

DATOS DE LOS SIGNOS VITALES
P/A: 80/60
T: 38ºC
FR: 15 X’
FC: 60T: 1.57
P: 31 Kg
PRESCRIPCIÓN MÉDICA
1. Solución Salina 0.9 % DE 1000ML 40gtts X`
2. Levodopa y carbidopa 125mg Bit
3. DESTROSA 5% DE 1000ML X`
4. COMPLEJO B EV 3ml q12h
5. RANITIDINA DE 150q12h


ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
ESTABLECIMIENTO
NOMBRE
APELLIDO
SEXO (M-F)
Nº HOJA
Nº HISTORIA CINICA.
XXXXX
Juan Antonio
Pérez Lema

M
000000
0000001
AREA
SALA
CAMA
DEPARTAMENTO
EDAD
1MEDICAMENTO
2 ADMINISTRACION INI: INICIALES RESPONSABLE FUN: ABREVIATURA FUNCION

PRESENTACION, VIA, DOSIS UNITARIA, FRECUENCIA.

DIA Y MES

Día...