caso clinico

 
Juan Camilo Villegas  
edad. 60 años 
lugar de residencia: cra 13 # 12­50 cuba 
 
Paciente de 60 años de edad, de sexo masculino, labora como obrero en una construcción,con cuadro clínico de 3 días de evolución  que inicia con vértigo, dificultad 
respiratoria, fiebres, sudor, dolor torácico agudo de intensidad 8  ubicado en el tórax derecho. Ha sido fumador durante 20 años; ha presentado casos de hipertensión, no sigue 
tratamiento ni administra medicamentos para la hipertensión. Padece de asma desde los 10 
años de edad con tratamiento controlado. 
 Acude al hospital ya que en su trabajo  tiene episodios de vértigo y con dificultad respiratoria 
profunda, pérdida de la conciencia durante dos minutos aproximadamente concomitantes ni agravantes, fue trasladado al hospital. Al ingreso  presenta signos vitales de:  frecuencia 
respiratoria 30 por minuto, 150 pulsaciones por minuto, su presión  arterial es 160/100.  
 Se procede a palpar su tráquea, la cual  está desplazada 2cm al lado derecho,  expansión 
del tórax disminuida, aumento de los espacios  intercostales, utilización de músculos 
accesorios. Auscultación, disminución del murmullo vesicular  en pulmón derecho. Hay aumento del limpanismo en la parte afectada. Como procedimiento  se solicita 
radiografía de tórax   
 
En las imágenes de tórax se puede visualizar en el pulmón derecho una fina línea blanca de la pleura visceral, la cual ocupa el 30% del pulmón derecho afectado. En el pulmón 
izquierdo no presenta alteraciones.  
 
Diagnóstico: Se identifica una fina línea blanca de la pleura visceral en pulmón derecho que aproximadamente cubre un 30% del mismo. 
 
NEUMOTÓRAX ESPONTÁNEO SECUNDARIO   
 
tratamiento a seguir: Pleurostomía,consiste en extraer el aire extra que tiene el pulmón derecho  por medio de una descompresión, que consta en introducir una aguja al pulmón 
afectado y sustraer el aire extra, luego se le de administra oxígeno al paciente para evitar ...