Caso clinico

CASO CLINICO No. 12
“Dificultad del habla”
















INTRODUCCION
Juanita de 16 años se presenta a consulta con un peso de 57 Kg y una estatura de 1.80 ms por tener cefalea frontal frecuente,dificultad para hablar (refiere dolor en la lengua), palidez de piel y conjuntivas, disnea, refiere dificultad para concentrarse y sangrado abundante durante la menstruación.
ANTECEDENTES
Indica quedesde hace dos años decide ser vegetariana estricta y presenta amenorrea hace dos meses.
DATOS (EXPLORACION Y LABORATORIO)
Se realizan exámenes de BH, conteo de meticulositos y perfil hormonal donde seobtienen los siguientes resultados.
Pruebas de laboratorio

Resultados del paciente
Rango normal
Recto GB
8x102 /µL
(4.8 - 10.8x103/µL)
Hb
8.0 g/dL
(12 – 15.6 g/DL
Hto
24%
(35 – 46%)
Rcto GR4.0X106/µL
(3.8 – 5X106/µL)
VCM
60 Fl/red cell
(80 – 96.1FL/red cell)
HCM
20pg/red cell
(27.5 – 33.2 pg/red cell)
CHCM
33g/L
(33.4 – 35.5 g/L)
Plaquetas
500 000 µL
(150 000 – 400 00 µL)
Rcto reticulocitos
3%(.5 – 1.7%)
RA de reticulocitos
40 000/µL
(25 000 – 75 000/µL)
LDH
210 U/L
(0 – 304 U/L)
LH
2.5Ul/m1

FSH
2.8Ul/L

Progesterona
20.0 ng

Prolactina
22.1 ng/m1






NOSOLOGIA
Anemia HemoliticaSeleccionada por que tiene el nivel de la hemoglobina bajo.
Descartada por que tienen el VCM y HCM normal y en el caso se presenta bajo.
Anemia Ferronitica
Seleccionada por que tiene el nivel de lahemoglobina bajo.
Descartada por que tienen el VCM y HCM normal y en el caso se presenta bajo.
Anemia Microcitica Hipocromica
Seleccionada por que es causada por la deficiencia de hierro a raíz de que la niñaes vegetariana.
El VCM (tamaño de los glóbulos) se presenta bajo, por lo tanto la convierte en micro citica.
El HCM (color) se presenta bajo, por lo tanto la convierte en hipocromica.
RESOLUCION YEXPLICACION DEL CASO
Anemia microcitica es un termino genérico utilizado para cualquier tipo de anemia caracterizada por glóbulos rojos pequeños. Normalmente el volumen corpuscular medio (VCM) es de 76...