Caso Clinico

Caso clínico:
RNT 37 semanas de gestación / PEG. / APGAR 4-7-7 / cesárea de emergencia.
FECHA DE NACIMIENTO: 9 noviembre 2012 / peso: 2370
Antecedentes generales:
Artrogriposisfetal, displasia esquelética severa, traumatismo obstétrico, apgar 4-7-7 con compromiso de huesos largos, columna, y parrilla costal llega al inmediato sin esfuerzo respiratorio y liquidoamniótico teñido con meconio, se intuba tráquea y se aspira contenido lechoso espeso sin meconio.
Hipótesis diagnostica: Artrogriposis fetal, fractura fémur y humero izq. y der.SINTOMATOLOGIA:
OBS. Displasia ósea
Columna arqueada y rígida
Fracturas múltiples extremidades inferiores.
Paladar ojival
Pie equinovaro.
Indicaciones:
Instalación de catéter venosocentral.
Alimentación por sonda naso gástrica.
Cuna radiante.
Yeso extremidades inferiores.
Cambio de posición cada 4 hrs.
Control signos vitales fr, fc, tº ax. Y sat. O2 c/4 hrs.Peso y baño diario.
Muda y confort cada 4 hrs.
Posición Fowler.
Exámenes: HTO, Glicemia, VDRL, VIH, Grupo, Rx Tórax y extremidades inferiores.
Medicamentos: Vitamina ABCIDI cada 24 hrs.20 gotas vía oral
Sulfato Ferroso cada 24 hrs. 2 gotas vía oral.
Paracetamol cada 6 hrs. 10 gotas vía oral.
Evolución medica:RNT 37 sem. PEG. Con diagnostico antenatal de Artrogriposis, 19/ 11/2012 se retira catéter venoso central, a la fecha 11/12/2012 ultima radiografía de huesos largos se observa calloóseo avanzado, se posterga rehabilitación asta próximo control , se retira yeso de extremidades inferiores, se indica alimentación por chupete y sonda nasogástrica 65 cc de formula SSC. Oleche materna. Control ciclo cada 12 hrs, tº axilar cada 4 hrs, peso y baño diario, posición fowler, cuidados extremidades, cambio de posición cada 4 hrs, muda y confort cada 4 hrs.