CASO CLINICO
Agramon Mendoza Liliana
Batiz Gonzalez Daryl
Borquez Samantha
Chang del Angel Jocabel
• Paciente masculino de 84 años el cual acude a
urgencias por cuadro de vómitos en 4
ocasiones,molestias abdominales como dolor,
anorexia, nauseas, disfagia y cuadro
confusional iniciado 12 horas antes
HISTORIAL MEDICO
• APP: Hipercolesterolemia, hiperuricemia,
enfermedad pulmonar obstructivacrónica,
diabetes mellitus tipo II, HAS, accidente
cerebrovascular agudo hace un año.
• AHF: Hermano finado a causa de infarto, resto
desconocidos
• APNP: Alergias (betabloqueadores), habita en
casade su hija mayor, en donde viven 3
personas, convive con animales (2 gatos),
tabaquismo (+) a razon de ½ cajetilla diaria
durante mas de 50 años, alcoholismo (-).
Medicamentos losartan, pravastatina,insulina
NPH 15U en la mañana 5U en la noche,
dilofenaco, ASA.
¿QUE POSIBLES DIAGNOSTICOS
INTEGRARIAS?
EXPLORACION FISICA
Temp: 37.8
TA: 150/93
FC: 102
FR: 19
ABDOMEN
Blando , depresible,globoso, doloroso a la
palpacion de forma
dudosa
Blumber dudoso,
peristalsis disminuida
Paciente senil, el cual
no responde a estimulo
verbales, si a dolorosos
Presenta secuelas
secundarias a EVCCARDIOPULMONAR
Campos pulmonares
hipoventilados, sin
esertores o ruidos
agregados
Ruidos cardiacos
ritmicos de baja
intensidad
•
•
•
•
Extremidades integras
son edema, llenado
capilar 3 seg., pulsosperifericos presentes, • Palidez de piel y tegumentos,
fuerza y sensibidad no diaforesis, mal estado de
hidratación y nutrición
valorable.
LABORATORIOS
BH Y QS sin alteraciones
Leucocitos
NeutrófilosHemoglobin
14720
86,5%
10.2
RX
TAC ABDOMINO-PELVICA
• Se apreció dilatación importante de asas de
intestino delgado y estómago, así como
engrosamiento parietal de un segmento corto
de intestinodelgado. No se evidenció gas ni
líquido extraluminal.
TAC
TAC
INTERVENCION QUIRURGICA
• Se encontró una perforación intestinal en un
segmento de yeyuno con dos orificios
puntiformes, con salida de...
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