caso clinico

Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Instituto Universitario de Tecnología
“Juan Pablo Pérez Alfonzo”
I.U.T.E.P.A.L




Aplicar el proceso de atención de Enfermería en una paciente de sexo femenino de 51años de edad, con un diagnostico de Artritis Reumatoide.




Tutor:Autores:
Lcdo. Mario Campos Terán Lys
Yepez Fabiana





Maracay, Julio 2015


INTRODUCCION
A través de este caso tendremos la oportunidad de conocer más a fondo sobre la artritis reumatoide y todo lo desconocido que por medio de ella existan otros agentescausales, de igual manera nos facilitara como estudiantes y futuras personal de Enfermería valorar a la paciente para determinar las necesidades y/o problemas más existentes y prioritarios en el mismo, para luego planificar una serie de acciones que ayuden a restablecer y estabilizar la salud de la paciente y posteriormente ejecutarlas con el fin de optimizar el bienestar brindándole toda laatención y los cuidados necesarios.
Algunas personas tienen la enfermedad sólo por unos cuantos meses, o por uno o dos años como es nuestro caso. Después desaparece sin causar daños. Otras personas tienen épocas en que los síntomas empeoran (brotes) y épocas en que se mejoran (remisiones). En los casos más graves, la enfermedad puede durar muchos años o toda la vida. Esta forma de la enfermedad puedecausar daños graves a las articulaciones.












OBJETIVO GENERAL
Aplicar el proceso de atención de enfermería en una paciente de sexo femenino de 51 años de edad, con un diagnostico médico de artritis reumatoide.
OBJETIVO ESPECIFICOS
Valorar el estado del paciente a través del interrogatorio y palpar zonas afectadas para determinar el grado de la lesión.
Elaborar diagnostico de enfermeríapara detectar problemas y/o necesidades que afectan el desempeño normal y calidad de vida de la paciente.
Planificar acciones de enfermería dirigidas aumentar la movilidad.
Ejecutar acciones de enfermería destinadas aliviar el dolor de la paciente y mejorar la movilización de la misma.
Evaluar si las acciones de enfermería fueron efectivas a través del interrogatorio a la paciente.


RESUMEN DELCASO

Paciente femenina de 51 años de edad, proveniente del Sector Cadillal I del barrio San Vicente, quien acude al médico el día 06/02/2012 por presentar dolor en las manos, tobillos y dolor al caminar por lo que se le dificulta levantarse de la cama por las mañanas pero después de aproximadamente una hora y media se siente mejor para realizar sus actividades diarias en el hogar.

Al inicio de laenfermedad se le indico el tratamiento médico de Arava 150mg una vez al día, acido fólico de 10mg y Prednisona de 5mg una vez al día, luego de tres meses de tratamiento fue agudizando el dolor por lo que el médico le indico iniciar tratamiento con Humira en ampolla de 4mg vía subcutánea cada 15 días. Durante el tratamiento con Humira la paciente presentó 3 episodios de bronquitis siendo referidaa un Neumonologo quien indica realizar prueba de PPD dando como resultado 15mm, motivo por el cual es referida al ambulatorio donde la paciente recibirá terapia y amerita iniciar Quimioprofilaxis con Isoniacida de 300mg una vez al día por 12 meses.
Actualmente acude presentando limitación para caminar porque persiste el dolor en los tobillos, en las mañanas aun refiere dolor leve en rodillas ymanos al levantarse. Al realizar labores del hogar el dolor de las manos le impide hacer algunas actividades. También refiere que algunas noches despierta por el dolor en las muñecas.


FUNDAMENTOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA

Anatomía
Las Articulaciones
Una articulación es la unión entre dos o más huesos, un hueso y cartílago o un hueso y los dientes.
La parte de la anatomía que se encarga del...