caso clinico

I. Datos Personales:

Nombre: ADJ.
Apellido: M.
Genero: Femenino.
Edad: 41.

Fecha y lugar de nacimiento: Nació el 16 de Enero de 1974, en Colombia ciudad de MagangueBolivar.

Estado civil: Soltera.

Grado de instrucción: 3er grado.

Ocupación:

Religión: Cristiana Evangélica.

Fecha de observación: 06 de Abril del 2016.

II. AparienciaGeneral:

En cuanto a los rasgos físicos: tez de color morena, su contextura es Endomorfo, rostro redondo, cabello negro con canas escazas, frente ancha, orejas medianas, cejasfinas, ojos color marrón oscuro, parpados caídos, pestañas cortas, nariz perfilada con orificios nasales grandes, boca mediana con labios ovales y de color morado,dentadura amarilla y aparentemente un desgaste en ambos incisivos centrales.

Vestimenta y accesorios: Poseía un vestido negro aproximadamente cuadro dedos por encima de larodilla, y debajo lo que parecía una bata blanca con naranja con un timbrado de mariposas, calzado tipo crocs gris con azul marino, reloj amarillo, bolso tejido de color gris conrojo y poseía dos trenza en su cabello que estaban unidas por una cola de color rojo.

Señas particulares, marcas y cicatrices: se observo rostro con poros abiertos,cicatriz en el rostro localizada en el parpado derecho otra en la mejilla derecha como también en el brazo izquierdo altura del codo y en el lado derecho a la atura del antebrazoasí mismo se observaron cicatrices en ambas rodillas y algunas con un tejillo cicatrizante negro en ambas piernas y una muy notable de aproximadamente 8 cm de circunferenciapor encima del pie derecho.

Lunares: En la frente, uno debajo del ojo derecho, cuatro visibles en el pecho, en ambos brazos.

III. Actitud durante la entrevista.