Caso clinico

EL MEDICO
ENTREVISTA CLÍNICA A PROPÓSITO DE UN CASO
Programa de formación en colaboración con la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) Caso clínico basado en un planteamiento y discusión sobre la Entrevista Clínica en Atención Primaria. Periodicidad quincenal Actividad avalada por la Comisión Nacional de Validación y Acreditación de SEMERGEN Evaluación on-linewww.elmedicointeractivo.com/entrevistaclinica.htm

MUJER QUE DESCONOCE QUE SU MARIDO ES PORTADOR DEL VIH Y QUE ACUDE POR CANDIDIASIS ORAL DE REPETICIÓN
Solicitada acreditación al Sistema Español de Acreditación de la Formación Médica Continuada (SEAFORMEC)
Patrocinado por
Actividad avalada por la Comisión Nacional de Validación y Acreditación de SEMERGEN con el nº 68/2007
68/2007

ENTREVISTACLÍNICA A propósito de un caso
MUJER QUE DESCONOCE QUE SU MARIDO ES PORTADOR DEL VIH Y QUE ACUDE POR CANDIDIASIS ORAL DE REPETICIÓN

MUJER QUE DESCONOCE QUE SU MARIDO ES PORTADOR DEL VIH Y QUE ACUDE POR CANDIDIASIS ORAL DE REPETICIÓN
A UTORES : L UIS P ÉREZ B ESCOS J ESÚS I TURRALDE I RISO
P EDIATRA . M IEMBRO DEL C OMITÉ DE É TICA A SISTENCIAL DE LA C OMARCA A RABA . C.S. C ASCO V IEJO . V ITORIA-G ASTEIZ . M ÉDICO DE FAMILIA . T UTOR DE M ÉDICOS R ESIDENTES . C.S. C ASCO V IEJO . V ITORIA -G ASTEIZ

A INHOA L ECUONA I RIGOYEN

M ÉDICO R ESIDENTE . C.S. C ASCO V IEJO . V ITORIA -G ASTEIZ .

N ATASHA M ISKOVIC K ARACSONYI

M ÉDICO R ESIDENTE . C.S. C ASCO V IEJO . V ITORIA -G ASTEIZ .

MÉDICO DE FAMILIA. SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA (SEMERGEN). CENTRO DE SALUDDEL LIMONAR. MÁLAGA

COORDINADOR: SERGIO GIMÉNEZ BASALLOTE

INTRODUCCIÓN La realidad que rodea al fenómeno del SIDA es compleja y conflictiva. Por este motivo debemos huir de decisiones precipitadas y de prejuicios, procurando una reflexión serena para abordar su manejo. Como dice Diego Gracia, el sida es una enfermedad ”moral”, esto es íntimamente unida a las costumbres (“mores”) y de aquíla

importancia de conocer no solo su historia natural, sino su historia “moral”, sus implicaciones sociales, históricas y culturales. El estigma de padecer el sida y el trato de estos pacientes, nos puede suponer en la consulta una fuente de conflictos de valores en torno a la confidencialidad y de derechos, como la libertad individual versus salud como el que en este caso presentamos. No estáde más recordar que el término bioética se empleó por primera vez por el oncólogo Van Rensselaer Potter en 1970 en un artículo publicado en la revista de la Universidad de Wisconsin "Perspectives in Biology and Medicine", y desde entonces se ha extendido enormemente por toda la literatura médica. La bioética es la rama de la ética que aspira a proveer los principios que orienten la conducta humanaen el campo biomédico. Es una herramienta que busca la excelencia en nuestro quehacer profesional. El principio primordial de la bioética es la defensa de la dignidad humana y el respeto a los derechos inalienables de la persona. Tradicionalmente la bioética se basa en cuatro principios que debemos intentar respetar en la medida de lo posible: – El principio de no maleficencia o lo que todosentendemos por “primum non nocere” principio recogido en el juramento de Hipócrates y todos los códigos deontológicos. – El principio de justicia, que afirma que todo ser humano tiene la misma dignidad y que no puede ser discriminado. Podría formularse como: “casos iguales exigen tratamientos iguales”. – El principio de beneficencia, por el que buscamos lo mejor para nuestros pacientes. – El principiode autonomía, en donde se reconoce a la persona como principal gestor de su cuerpo y con derecho a decisión sobre todo lo que con el tenga que ver. Está especialmente asociado al consentimiento informado. Se suele recoger en todas las cartas de derechos de los pacientes y en nuestro caso se encuentra refrendado por la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de

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