CASO CLÍNICO 1

CASO CLÍNICO
I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres : Cerro Arévalo, Marilyn Gianella

Fecha de Nacimiento: 08/09/1996

Lugar de Nacimiento: Piura , Piura

Edad (años y meses): 18 años, 8 meses, 17 días

Lugar entre sus Hermanos: 7/7 Hermanos

Grado de Instrucción: -------

Fechas de Intervención:
15/05/2015
25/05/2015

Lugar de Intervención: Casa de Marilyn Gianella – Catacaos

Fechade Informe : 25/05/2015

Examinadores:
Guerra More , Angie Sofía
Castillo Rodriguez, Lorena




II. MOTIVO DE CONSULTA
Intervenir en diversas áreas de desarrollo tales como Percepción, práxias, lenguaje, memoria, atención, a propósito de prácticas del curso Neuropsicología.

III. OBSERVACIONES
La paciente sufre de Síndrome de Down, además no sabe leer y tampoco habla claramente. En las dosocasiones donde evaluamos a la paciente, ésta se mostró al inicio un poco tímida, pero luego fue tomando confianza y se volvió muy cariñosa ,además que comenzó a desenvolverse más en las intervenciones que se fueron realizando.
Las evaluaciones se llevaron a cabo en la casa de la paciente, la cual contaba con adecuada iluminación y buena ventilación, además el espacio era muy amplio y limpio. En algunosmomentos, Marilyn se distrae con sus juguetes o con su Tablet, por lo que llegamos al acuerdo que primero tiene que realizar las intervenciones y luego de eso toma un descanso con su Tablet








IV. RESULTADOS
ATENCIÓN:
Atención focal.
La paciente fue capaz de describir la imagen que se le presento, pero tiene dificultad al momento de expresar la descripción, no habla claramente. Sin embargoy a pesar de ello logró describir la imagen( Imagen de una familia: Mamá,papá, hijo, e hija,abrazados).
Al observar el ambiente donde se encontraba por 20 segundos, Marilyn olvidó muchos elementos que se encontraban en la habitación, sólo mencionó la cama , sus juguetes y la pared.
Atención Sostenida:
Se le mostraron laminas con distintas figuras geométricas, y discrimino correctamente las figurasque se le indicaban. Marilyn realizo rápidamente estas acciones, y finalmente coloreó las figuras indicadas.
En los laberintos que realizó se confundió en diversas ocasiones, por eso primero miraba bien la imagen para recién realizarlo, se logró que piense la solución antes de hacerlos.
Atención Selectiva:
La paciente realizó correctamente las indicaciones que se le pedían que eran, identificarmodelos iguales a las imágenes que se le presentar, su atención selectiva la realiza correctamente.
En lo que respecta a atención se puede concluir que la paciente es capaz de realizar indicaciones pero con diferentes complicaciones, se destaca la agilidad para identificar figuras geométricas y describir imágenes, pero se tiene en cuenta que no identifica objetos que se encuentran en el lugar dondeella se desenvuelve.







LENGUAJE:
Sub test de Boston :
3. C. RECITADO, CANTO :
RECITADO: obtuvo una puntuación de 1 punto, y se encuentra dentro del centil de 30 promedio bajo, logro completar 1 refrán en general, presenta facultad para poder seguir la correlación de lo que sigue del refrán.
CANTO: obtuvo una puntuación de 1 punto , dentro del centil de 30 promedio bajo , logro entonarpequeños fragmentos de 3 canciones, mostro mucha dificultad , las recordaba de manera incompleta, aunque no tenia buena entonación pero intentaba hacer lo mejor posible
4.B. Asociación fonética.

Comprensión del deletreo oral: 3 puntos.
Obtuvo un percentil de 60 lo cual la ubica en una categoría inferior, tiene regular comprensión auditiva , fue capaz de decir correctamente la palabra deletreada(MAMA,PAPA; MAYU) .
4.C. Emparejar Palabra-Dibujo : 7 puntos.
Obtuvo un percentil de 30, pues fue en su mayoría, capaz de relacionar el nombre con el objeto correcto.. En las imágenes estuvo bien, pues seleccionó la imagen correcta entre los que se le pidieron.
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PERCEPCIÓN:.
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En el apartado de Respuesta de dominación (3G) la paciente obtuvo un puntaje de 27. A partir de esto se deduce que...