caso clínico de bioquímica
Universidad Nacional de Asunción
Facultad de Ciencias Médicas
Cátedra de Bioquímica
Caso Clínico 8
Integrantes:
1) Jesús Manuel Granado Vázquez2) Carolina Beatriz Guerreño Franco
3) Pei Yu Huang
4) Víctor Hugo Irala Arellano
Profesora:
Año 2013
Caso clínico 8
Un adolescente de 15 años esadmitido al servicio de urgencias tras haber sufrido un accidente de tránsito al conducir una motocicleta sin el uso del casco. El paciente sufrió graves traumatismos de cráneo y se la constata unadisminución de la frecuencia respiratoria. Los datos de la gasometría al ingreso muestran lo siguiente: Po2 84 mmHg, pCO2 60 mmHg y HCO3- 24 mM. Los médicos proceden a someter al paciente aventilación mecánica y los resultados del chequeo al 3° dia de internación fueron los siguientes: Po2 110 mmHg, pCO2 25mmHg y HCO3- 23 mM.
a) Calcular la concentración de CO2 y el pHsanguíneo del paciente al ingreso
b) ¿Sufre el paciente algún desequilibrio ácido – base?
c) ¿Cuál puede ser la causa del trastorno?
d) Calcular la concentración de CO2 y el pH sanguíneo delpaciente al 3o día de internación
e) ¿Cómo se interpretan estos resultados?
f) ¿Fueron las medidas terapéuticas adoptadas al ingreso y durante la internación apropiadas?
Desarrollo
a) Calcularla concentración de CO2 y el pH sanguíneo del paciente al ingreso
La determinación de la [CO2] y [HCO3-] es importante para determinar el tipo de trastorno que se produce.Calculo de la concentración de CO2
[CO2]= K.pCO2
[CO2]= 3,01.10-5 × 60
[CO2]= 1,86.10-3 M
Calculo del pH sanguíneo del paciente al ingreso
Por medio de lafórmula de Henderson Hasselbach determinamos el pH, decimos que el valor normal de pH es de 7,4. La variación máxima que puede sufrir el pH es 0,5.
pH= pKa + log
pH= 6,1 + 1,11
pH= 7,21
pH
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