Caso Clínico De Placenta Previa

Ma. De los Ángeles González Pedroza 39 años 64kg

DIAGNOSTICO
* Placenta previa
* Embarazo 29.4 SDG
* APP

SIGNOS VITALES
* TA: 100/60
* T°: 36°C
* FR: 19resp/min.
* FC:69 puls/min

ANTECEDENTES PERSONALES:
Obstétricos: G10P4A2C3
Ginecológicos: FUM: 16 de agosto del 2011, no planificación familiar.
Alergias: ninguna conocida

MOTIVODE CONSULTA: sangrado transvaginal moderado

DEFINICIÓN DE PLACENTA PREVIA:
Es la implantación de la placenta en el segmento inferior uterino. Las variedades de placenta previa se definen enfunción de la relación entre el borde inferior de la placenta con el orificio cervical interno.
1. Placenta previa marginal: El borde de la placenta llega al orificio cervical interno.
2. Placentaprevia parcial: Lo recubre en parte. 
3. Placenta previa total u oclusiva: La placenta cubre por completo el orificio cervical interno.

FACTORES DE RIESGO:
* Antecedente de Placenta Previa
*Antecedente de Cesárea
* Edad avanzada
* Multiparidad
* Aborto inducido
* Tabaquismo
* Uso de Cocaína
CUADRO CLÍNICO
* Sangrado genital de aparición súbita, rutilante e indoloro* Se presenta 30% antes 30 sem.; 30% entre 30 – 35 sem.;30% antes de T. parto; y 10% aparece durante el parto.
* Presentación distócica (habitualmente de tronco) debe hacer pensar en PP.* No hay contracciones ni hipertonía uterina
* Fetocardia normal (120 – 150 x’)

DX
* Ecografía Transvaginal (98%Efectividad).
* Especuloscopia.

COMPLICACIONES
* Prematurez.* Restricción del Crecimiento Uterino.
* Acretismo Placentario.
* Abrupcio placentario.

PARA EVITAR COMPLICACIONES
* Interrumpir a toda gestación > 36s
* Reposo en cama hasta elparto.
* Inducción de maduración pulmonar
* Útero inhibición.
* Amniocentesis para perfil de maduración pulmonar a partir de las 34 s. (semanal).

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
* Control...