Caso Clínico De Trombosis

Instituto Mexicano del Seguro Social
Delegación Estatal en San Luis Potosí
Hospital General de Zona/MF Nº 1
“Lic. Ignacio García Téllez”
Coord. Educación e Investigación Médica

“CASO CLÍNICO DEL MES DE AGOSTO”

Coordinador:

SJE. Lic. Enfía. Ma. Guadalupe Macías Sanjuanero

Presenta:

PLEOSS. Zambrano Pérez María del Carmen

SAN LUIS POTOSI S. L. P. 25 AGOSTO 2010INDICE.

INDICE______________________________________________________________________2
INTRODUCCIÓN_______________________________________________________________3
OBJETIVO GENERAL____________________________________________________________4
OBJETIVOS ESPECIFICOS________________________________________________________4
MARCOTEORICO______________________________________________________________5
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA__________________________________________5
FICHA DE IDENTIFICACIÓN_____________________________________________________11
HISTORIA CLINICA____________________________________________________________11
APARIENCIA GENERAL_________________________________________________________12ADITAMENTOS_______________________________________________________________12
EXPLORACIÓN FÍSICA INTENSIONADA____________________________________________13
VALORACIÓN POR PATRONES DE RESPUESTA HUMANA_____________________________14
PROCESO CUIDADO ENFERMERO________________________________________________18
CONCLUSIÓN________________________________________________________________26
REFERENCIASBIBLIOGRAFICAS__________________________________________________27
ANEXOS____________________________________________________________________28
ARTRITIS REUMATOIDE__________________________________________________28


INTRODUCCIÓN.

Las enfermedades tromboticas en la población adulta constituyen la principal causa de muerte; dado que las tendencias epidemiológicas se inclinan hacia este grupo de edad sedebe de estar alerta, ya que las cifras de morbimortalidad se incrementan progresivamente.
Para enfrentar esta problemática es necesario que el personal de salud trabaje en equipo para unir esfuerzos en la prevención de dicho problema.
La enfermedad trombosis venosa es una patología que comprende la Trombosis Venosa Profunda y su principal complicación, el embolismo pulmonar, ambos son causaimportante de morbilidad y mortalidad.

OBJETIVO GENERAL.
Informar mediante un caso clínico el manejo de la Trombosis Venosa profunda aplicando un
Proceso Cuidado Enfermero durante mi estancia clínica en el servicio de Medicina Interna del 01 de Septiembre del 2010 al 25 de agosto del 2010 en el Hospital General de Zona #1 “Lic. Ignacio García Téllez”

OBJETIVOS ESPECIFICOS.

1.Valorar a un paciente real por medio de la aplicación de métodos y técnicas de recolección de datos.

2. Formular los diagnósticos de enfermería basados en la Nanda que contribuyan a los problemas de salud detectados.

3. Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemas de salud detectados.

4. Ejecutar las acciones de enfermeríaplanificadas acordes a la patología.

MARCO TEORICO.

TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA.
DEFINICIÓN.
La Trombosis es la formación de una masa sólida o un tapón por constituyentes de la sangre (coagulo), dentro el corazón o de los vasos sanguíneos. El trombo que se forma puede desalojarse total o parcialmente y trasladarse a otra localización vascular; cuando esto ocurre, el trombo o su fragmento se denominaémbolo.
La Trombosis Venosa Profunda es un coágulo de sangre en una vena de una extremidad (pantorrilla o muslo) o de la pelvis, es la primera causa de embolismo pulmonar. La trombosis venosa profunda resulta de condiciones que afectan el retorno venoso encabezado por daño endotelial, disfunción o a causa de hipercoagulabilidad.

FISIOPATOLOGÍA
En la patogénesis de la trombosis venosa...