Caso Clínico De
Páginas: 3 (559 palabras)
Publicado: 3 de julio de 2012
INFORMACION CASO CLINICO LEUCEMIA
Fecha de valoracion: 23 De Mayo del 2012 Nombre: K.R Edad: 14 años Sexo: Masculino Peso:49 kg (51kg inicial) Talla:1.56cm IMC:20.13 Esquema de vacunacion:completo Nivel educativo: 6to grado
MOTIVO DE CONSULTA Inflamación de ganglios y Sindrome febril de mas de 8 días de evolución.
AMPLIACION DE MOTIVO DE CONSULTA «Yo estaba bien hasta que de un momentoa otro me empezaron a salir unas bolitas grandes en el cuello, en las axilas y luego por todo el cuerpo y me dolían bastante»
Paciente procedente de observacion, remitido inicialmente de Acacias eldía 14/04/2012 por sindrome febril de mas o menos 8 días de evolución. Al ingreso presenta consistente fiebre, astenia, adinamia, malestar general, escasa tos seca no odinofagia. Se solicitanparaclinicos iniciales: (15/04/2012) Hemograma: Leucos 471.800, Neutrofilos 5%, Linfocitos (celulas inmaduras 84%), Linfos 10%, HB 4,7, HTO 15,2%, Plaquetas 24.000. Hemograma: Leucos 401,5, Neutros 2%,Linfocitos 97%, Blastos monocitos 1%, Basofilos 0%. Rx de toráx: Dentro de limites normales. Tomografia toráx: Multiples infiltrados de ocupación alveolar, parchado de los segmentos basales de ambos campospulmonares que podrian relacionarse con neumonia multilobar. TAC abdome contrastado: Moderada hepatomegalia, signos de nefritis izquierda, multiples adenomegalias retroperitoneales, escasa cantidadde líquido libre en cavidad abdominal. Es valorado por pediatria quien ordena trasladar a hospitalización de pediatria en cuarto aislado, inicia aporte de dextrosa con bicarbonato y alopurinol ysolicita de manera urgente Mielograma, Biopsia de medula ósea, inmunofenotipo y citogenetica. Se ordena transfución de globulos
EVOLUCION
20/05/2012 IDX -Sx mieloproliferativo Vs LLA a estudio-Neutropenia febril -Trombocitopenia (15.000) transfundida. -Hepatoesplenomegalia. -Adenopatías retroperitoneales.
CH: 244.2x10^3/uL (4.5 -11), Globulos Rojos 2.9x10^6u/L (4.5–5-6), HTO 25.9% (36–54),...
Fecha de valoracion: 23 De Mayo del 2012 Nombre: K.R Edad: 14 años Sexo: Masculino Peso:49 kg (51kg inicial) Talla:1.56cm IMC:20.13 Esquema de vacunacion:completo Nivel educativo: 6to grado
MOTIVO DE CONSULTA Inflamación de ganglios y Sindrome febril de mas de 8 días de evolución.
AMPLIACION DE MOTIVO DE CONSULTA «Yo estaba bien hasta que de un momentoa otro me empezaron a salir unas bolitas grandes en el cuello, en las axilas y luego por todo el cuerpo y me dolían bastante»
Paciente procedente de observacion, remitido inicialmente de Acacias eldía 14/04/2012 por sindrome febril de mas o menos 8 días de evolución. Al ingreso presenta consistente fiebre, astenia, adinamia, malestar general, escasa tos seca no odinofagia. Se solicitanparaclinicos iniciales: (15/04/2012) Hemograma: Leucos 471.800, Neutrofilos 5%, Linfocitos (celulas inmaduras 84%), Linfos 10%, HB 4,7, HTO 15,2%, Plaquetas 24.000. Hemograma: Leucos 401,5, Neutros 2%,Linfocitos 97%, Blastos monocitos 1%, Basofilos 0%. Rx de toráx: Dentro de limites normales. Tomografia toráx: Multiples infiltrados de ocupación alveolar, parchado de los segmentos basales de ambos campospulmonares que podrian relacionarse con neumonia multilobar. TAC abdome contrastado: Moderada hepatomegalia, signos de nefritis izquierda, multiples adenomegalias retroperitoneales, escasa cantidadde líquido libre en cavidad abdominal. Es valorado por pediatria quien ordena trasladar a hospitalización de pediatria en cuarto aislado, inicia aporte de dextrosa con bicarbonato y alopurinol ysolicita de manera urgente Mielograma, Biopsia de medula ósea, inmunofenotipo y citogenetica. Se ordena transfución de globulos
EVOLUCION
20/05/2012 IDX -Sx mieloproliferativo Vs LLA a estudio-Neutropenia febril -Trombocitopenia (15.000) transfundida. -Hepatoesplenomegalia. -Adenopatías retroperitoneales.
CH: 244.2x10^3/uL (4.5 -11), Globulos Rojos 2.9x10^6u/L (4.5–5-6), HTO 25.9% (36–54),...
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