Caso Clínico, Diabetes
Páginas: 4 (993 palabras)
Publicado: 28 de febrero de 2013
DIABETES MELLITUS
Caso Clínico
Caso clínico
• • • • • • Hombre de 53 años, contador con antecedentes de Diabetes mellitus tipo 2 de 4 años de evolución. Antecedentes Familiares: Padre conDM2 e hipertensión arterial. Tabaquismo ocasional, alcoholismo 3 copas de tequila cada 15 días. Sedentario. Acude por presentar pérdida de peso de aproximadamente 2 kg, astenia, adinamia, visiónborrosa, poliuria Actualmente tratado con Metformina Tab (850 mg, 2 veces al día)
Caso clínico
• EF :T/A 100/60 mmHg, FC 100x´, FR 24x’,Temp 36.5oC. • Peso 82kg ,Talla 1.65 mts , cc 102 cm • Tórax: Campos pulmonares con hipoventilación basal bilateral, ruidos cardíacos rítmicos. • Abdomen sin alteración. • Extremidades con cambios tróficos de la piel, pulsos pedios ++./++
¿Cuál es el IMCdel paciente?
IMC
• A) 30.1 • B) 29.3 • C) 32
Caso clínico
¿Qué estudios le solicita al paciente?
Estudios
a) Biometría Hemática y Hemoglobina glucosilada b) Biometría Hemática,Examen General de orina, perfil de lípidos, química sanguínea y hemoglobina glucosilada c) Hemoglobina glucosilada y química sanguínea
Caso clínico
Laboratorio
• BH: Hb 13.3 g/L,HT 42%,Leucocitos 8500 /mm3, plaquetas /188 000mm3 • QS: Glucosa 290 mg/dL, urea 70 mg/dL, creatinina 1.1 mg/dL, Ácido úrico 8 mg/dL • EGO: densidad 1010, leucocitos 3 por campo. • Perfil de lípidos: Colesterol210 mg/dL, triglicéridos 300 mg/dL, HDL 25 mg/dL, LDL 150 mg/dL • HBA1c 9.5%
Caso clínico
• ¿Qué diagnósticos establece en este caso?
Diagnóstico
a) Diabetes Mellitus tipo 2 Descompensadab) Diabetes tipo 2 descompensada y dislipidemia mixta c) Diabetes tipo 2 descompensada, dislipidemia mixta y obesidad (síndrome metabólico)
¿Qué tratamiento recomendaría para el control glucémicoen este caso además de los cambios de estilo de vida?
Tratamiento
¿Qué tratamiento farmacológico le indica? a) b) e) f) Adicionar una sulfonilurea Adicionar un inhibidor de DPP-IV Adicionar...
Caso Clínico
Caso clínico
• • • • • • Hombre de 53 años, contador con antecedentes de Diabetes mellitus tipo 2 de 4 años de evolución. Antecedentes Familiares: Padre conDM2 e hipertensión arterial. Tabaquismo ocasional, alcoholismo 3 copas de tequila cada 15 días. Sedentario. Acude por presentar pérdida de peso de aproximadamente 2 kg, astenia, adinamia, visiónborrosa, poliuria Actualmente tratado con Metformina Tab (850 mg, 2 veces al día)
Caso clínico
• EF :T/A 100/60 mmHg, FC 100x´, FR 24x’,Temp 36.5oC. • Peso 82kg ,Talla 1.65 mts , cc 102 cm • Tórax: Campos pulmonares con hipoventilación basal bilateral, ruidos cardíacos rítmicos. • Abdomen sin alteración. • Extremidades con cambios tróficos de la piel, pulsos pedios ++./++
¿Cuál es el IMCdel paciente?
IMC
• A) 30.1 • B) 29.3 • C) 32
Caso clínico
¿Qué estudios le solicita al paciente?
Estudios
a) Biometría Hemática y Hemoglobina glucosilada b) Biometría Hemática,Examen General de orina, perfil de lípidos, química sanguínea y hemoglobina glucosilada c) Hemoglobina glucosilada y química sanguínea
Caso clínico
Laboratorio
• BH: Hb 13.3 g/L,HT 42%,Leucocitos 8500 /mm3, plaquetas /188 000mm3 • QS: Glucosa 290 mg/dL, urea 70 mg/dL, creatinina 1.1 mg/dL, Ácido úrico 8 mg/dL • EGO: densidad 1010, leucocitos 3 por campo. • Perfil de lípidos: Colesterol210 mg/dL, triglicéridos 300 mg/dL, HDL 25 mg/dL, LDL 150 mg/dL • HBA1c 9.5%
Caso clínico
• ¿Qué diagnósticos establece en este caso?
Diagnóstico
a) Diabetes Mellitus tipo 2 Descompensadab) Diabetes tipo 2 descompensada y dislipidemia mixta c) Diabetes tipo 2 descompensada, dislipidemia mixta y obesidad (síndrome metabólico)
¿Qué tratamiento recomendaría para el control glucémicoen este caso además de los cambios de estilo de vida?
Tratamiento
¿Qué tratamiento farmacológico le indica? a) b) e) f) Adicionar una sulfonilurea Adicionar un inhibidor de DPP-IV Adicionar...
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