Caso Clínico "La Charneca"

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA.
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA.”UNEFA”
NÚCLEO ANZOATEGUI.SEDE SAN TOME
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA APLICADO A PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS CON IDX DE DIABETES MELLITUS TIPO II E HIPERTENSION ARTERIAL PERTENECIENTE ALCLUB PANAL DE ABEJAS DE EL AMBULATORIO URBANO TIPO I
“LA CHARNECA” EL TIGRE 4 to TRIMESTRE 2012
Integrantes:
Francilexis Lara C.I: 16.571.750
Lydis Lira C.I: 17.075.849
Mayra Rodríguez C.I: 19.940.708
Raizelis López C.I:

Mileidys Guilarte C.I:

Enfermería 5to Semestre Sección 01


AMBULATORIO “La Charneca”
Coord. Medico Dra.Jaqueline Parra
Coord.T.S.U. Enfermera Liseth Hernández

Ambulatorio “La


El Tigre, Noviembre 2012

INDICE
PAGS.
INTRODUCCION.......................................................................................................4
Objetivos del Estudio del caso Clínico.................................................6
-General-Específicos
MARCO TEORICO
* Fisiopatología de la Enfermedad Diabetes Mellitus ……….........................7
MODELO REFERENCIAL DE ENFERMERIA………………………………………..14
Historia Clínica de enfermería.………………………….……….………….17
-Datos subjetivos
-Examen funcional
-Datos Objetivos
-Examen Físico………………………………………………………….………..18
PARES CRANEALES…………………………………………………………..………..20
PATRONESFUNCIONALES……………………………………………………………21
JERARQUIZACION DE PROBLEMAS Y NECESIDADES………………………….23
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA……………………………………………...........25
-Diagnostico Real
-Diagnostico Real

-Diagnostico De Riesgo
PLANES DE ATENCION DE ENFERMERIA…………………………………………..27
CONCLUSIONES……………….………………………….…………….……………….30
BIBLIOGRAFIA…………………………..……………….………………………………32
ANEXOS………………………….…………………………………………….…………33GLOSARIO………………………………………………………………………………..37



INTRODUCCION

La diabetes es una patología altamente prevalente, crónica y muy compleja, que genera un gran número de respuestas humanas que pueden alterar necesidades básicas y deteriorar la calidad de vida del individuo, limitando por tanto su autonomía. Constituye un problema de salud que requiere un abordaje específico por parte de losprofesionales de Enfermería.

En la medicina actual el rol de enfermería juega un papel fundamental y necesario, porque en lo que se refiere a cuidados individualizados al paciente el profesional de enfermería marca la pauta en la aplicación de métodos y técnicas para que la recuperación del mismo sea integral y satisfactoria.

Es por ello que para llevar a cabo un cuidado optimo de acuerdo alos métodos de enfermería como son: (la valoración, el diagnostico, la planificación, la ejecución y la evaluación) se deben realizar esta serie de pasos porque de allí depende el éxito de los cuidados realizados al paciente.

En la parte de valoración se aplicaron dos técnicas: primero La Recolección de Datos (La Entrevista que son los datos objetivos dados por el paciente y los subjetivosdados por el paciente y los antecedentes de este. Se le realizó un examen físico (datos subjetivos) los cuales se tomaron como referencia para la elaboración del diagnostico de enfermería luego de haber detectado los posibles problemas presentes en el individuo, para que de esta manera se le pudiera planificar y ejecutar el plan de cuidados necesario.

En el presente trabajo se realizará un plande cuidados a; paciente masculino de 65 años de edad el cual presenta hiperglucemia e hipertensión arterial el cual pertenece al club panal de abejas de El Ambulatorio Urbano Tipo I “La Charneca” de la cuidad de EL Tigre, Municipio Simón Rodríguez, Estado Anzoátegui con un Diagnósticos médico de Diabetes Mellitus Tipo II e Hipertensión Arterial

El propósito de este trabajo es aplicar...