Caso clínico Psicofarmacología
Páginas: 2 (459 palabras)
Publicado: 7 de abril de 2013
Comentario Caso Clínico 1.
A la luz de los datos expuesto en el caso clínico presentado, podemos manifestar que el paciente presenta un Trastorno Depresivo Mayor, según criterios DSM-IV-TR,recibiendo tratamiento farmacológico con ISRS (Fluoxetina) en una dosis inicial de 20 mg, que posteriormente se amplió a 30 mg. diarios, combinado con Benzodiacepinas (Lorazepam) de 1mg.
El tratamientofarmacológico administrado no está teniendo el efecto deseado en el paciente, a pesar de haberse aumentado la dosis inicial, ya que el paciente ha empezado a presentar múltiples efectos secundariosque caracterizan a los ISRS, como son las alteraciones en el sueño, agitación, dificultad en la concentración, sequedad de boca, trastornos gastrointestinales, movimientos anormales transitorios e,incluso, ideas suicidas, siendo este último factor el que desaconseja continuar el tratamiento con este tipo de fármacos.
Cabe señalar que la acción de los IRSR suele requerir hasta 4 semanas paraque el tratamiento sea efectivo, sin descartar que no es infrecuente la interacción que provocan con otros fármacos, especialmente en el caso de la Fluoxetina, y que puede llevar al desencadenamiento delos síntomas citados con anterioridad.
Por este motivo, parece recomendable iniciar un tratamiento con antidepresivos tricíclicos (imiaprina, amitriptilina, lomipramida, nortriptilina,maprotilina o lofepramina). El uso de este tipo de fármacos está especialmente contraindicado en pacientes con problemas cardiovasculares (no parece ser el caso del paciente en cuestión, más allá del deterioropropio de la edad) y por las alteraciones cognitivas que puede originar (alucinaciones), de manera que no suelen escogerse como opción prioritaria en el tratamiento de la Depresión en ancianos, sibien es cierto que su uso parece aconsejado en dosis iniciales muy bajas, con el fin de paliar su toxicidad, y dado el efecto adverso que han tenido los ISRS en este caso.
Para el tratamiento del...
A la luz de los datos expuesto en el caso clínico presentado, podemos manifestar que el paciente presenta un Trastorno Depresivo Mayor, según criterios DSM-IV-TR,recibiendo tratamiento farmacológico con ISRS (Fluoxetina) en una dosis inicial de 20 mg, que posteriormente se amplió a 30 mg. diarios, combinado con Benzodiacepinas (Lorazepam) de 1mg.
El tratamientofarmacológico administrado no está teniendo el efecto deseado en el paciente, a pesar de haberse aumentado la dosis inicial, ya que el paciente ha empezado a presentar múltiples efectos secundariosque caracterizan a los ISRS, como son las alteraciones en el sueño, agitación, dificultad en la concentración, sequedad de boca, trastornos gastrointestinales, movimientos anormales transitorios e,incluso, ideas suicidas, siendo este último factor el que desaconseja continuar el tratamiento con este tipo de fármacos.
Cabe señalar que la acción de los IRSR suele requerir hasta 4 semanas paraque el tratamiento sea efectivo, sin descartar que no es infrecuente la interacción que provocan con otros fármacos, especialmente en el caso de la Fluoxetina, y que puede llevar al desencadenamiento delos síntomas citados con anterioridad.
Por este motivo, parece recomendable iniciar un tratamiento con antidepresivos tricíclicos (imiaprina, amitriptilina, lomipramida, nortriptilina,maprotilina o lofepramina). El uso de este tipo de fármacos está especialmente contraindicado en pacientes con problemas cardiovasculares (no parece ser el caso del paciente en cuestión, más allá del deterioropropio de la edad) y por las alteraciones cognitivas que puede originar (alucinaciones), de manera que no suelen escogerse como opción prioritaria en el tratamiento de la Depresión en ancianos, sibien es cierto que su uso parece aconsejado en dosis iniciales muy bajas, con el fin de paliar su toxicidad, y dado el efecto adverso que han tenido los ISRS en este caso.
Para el tratamiento del...
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